위고비 사용법 : 삭센다 오젬픽 비만 치료제 비교

 

 

위고비란 무엇인지 알아보고, 성분과 작용 원리, 효과와 적응증, 용량과 투여주기 사용법, 삭센다 오젬픽 다른 비만 치료제와 비교해 봅니다.

 

 

위고비 개요

 

위고비란?

위고비는 노보 노디스크 제약에서 개발한 획기적인 비만 치료제입니다. 주 1회 주사로 투여하는 전문의약품으로, 체중 감량을 목적으로 사용됩니다. 위고비는 단순한 다이어트 보조제가 아닌 의사의 처방이 필요한 의약품입니다.

이 약물은 2021년 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받아 출시되었으며, 한국에서는 2024년 10월 중순 출시를 앞두고 있습니다. 위고비는 비만 환자들 사이에서 큰 관심을 받고 있으며, 체중 감량 효과가 뛰어나 '기적의 비만 치료제'라고 불리기도 합니다.

 

위고비 성분 및 작용 원리

위고비의 주성분은 세마글루티드 (Semaglutide)입니다. 이 성분은 GLP-1 (Glucagon-like peptide-1) 수용체 작용제로, 우리 몸의 내분비계에 작용합니다.

위고비의 작용 원리는 다음과 같습니다.

 

• 포만감 증가 : GLP-1 수용체에 결합하여 뇌의 식욕 중추에 영향을 미칩니다. 이로 인해 포만감이 증가하고 식욕이 억제됩니다.
• 위 배출 속도 감소 : 위에서 음식물이 소장으로 이동하는 속도를 늦춰 더 오랫동안 포만감을 유지하게 합니다.
• 혈당 조절 : 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 분비를 억제하여 혈당 수치를 안정화시킵니다.

이러한 복합적인 작용을 통해 위고비는 효과적인 체중 감량을 돕습니다. 임상 시험 결과, 위고비 사용자들은 평균 15%의 체중 감소 효과를 보였습니다. 기존의 비만 치료제들보다 훨씬 뛰어난 결과입니다.

 

 

 

 

 

위고비 효과 및 적응증

 

체중 감량 효과

위고비는 비만 치료제로서 뛰어난 체중 감량 효과를 보여주고 있습니다. 임상 시험 결과에 따르면, 위고비를 68주간 투여했을 때 평균 15%의 체중 감량 효과가 나타났습니다.

더욱 고무적인 점은 위고비의 체중 감량 효과가 장기간 유지된다는 것입니다. 최근 연구에 따르면, 위고비를 복용한 환자들은 4년 후에도 평균 10.2%의 체중 감소를 유지했습니다. 위약군의 1.5% 감소에 비해 현저히 높은 수치입니다.

 

심혈관 질환 위험 감소 효과

위고비는 체중 감량 외에도 심혈관 질환의 위험을 감소시키는 효과가 있습니다. SELECT 임상 시험 결과, 위고비 투여군은 위약군에 비해 주요 심혈관계 사건 (MACE) 발생 위험이 20% 낮았습니다.

주목할 만한 점은 이러한 심혈관 보호 효과가 초기 체중 감소율과 관계없이 일관되게 나타났다는 것입니다. 즉, 체중 감량의 정도와 상관없이 위고비 자체가 심혈관 건강에 긍정적인 영향을 미친다고 볼 수 있습니다.

 

처방 대상 및 기준

위고비의 처방 대상과 기준은 다음과 같습니다.

 

1. 초기 체질량지수 (BMI)가 30kg/m² 이상인 비만 환자

2. 초기 BMI가 27kg/m² 이상 30kg/m² 미만인 과체중이면서 다음 중 한 가지 이상의 체중 관련 동반 질환이 있는 환자 이상혈당증(당뇨병 전 단계 또는 제2형 당뇨병)

 

• 고혈압
• 이상지질혈증
• 폐쇄성 수면 무호흡
• 심혈관 질환

3. 확증된 심혈관계 질환이 있으면서 초기 BMI가 27 kg/m² 이상인 과체중 또는 비만 환자

위고비는 이러한 조건에 해당하는 환자들에게 칼로리 저감 식이요법 및 신체 활동 증대의 보조제로서 처방됩니다. 또한 심혈관계 질환 위험 감소를 위해서도 투여될 수 있습니다.

 

 

위고비 투약 방법

 

용량 및 투여 주기

위고비는 주 1회 투여하는 비만 치료제입니다.

처음 시작할 때는 낮은 용량부터 시작해 점진적으로 증량하는 것이 중요합니다.

 

• 초기 용량 : 주 1회 0.25mg으로 시작합니다.
• 용량 증량 : 16주에 걸쳐 단계적으로 증량합니다.
• 최종 유지 용량 : 주 1회 2.4mg까지 도달합니다.

구체적인 용량 증량 스케줄은 다음과 같습니다.

 

• 1~4주 차 : 0.25mg
• 5~8주 차 : 0.5mg
• 9~12주 차 : 1.0mg
• 13~16주 차 : 1.7mg
• 유지 용량 : 2.4mg

이렇게 단계적으로 증량하는 이유는 위장관 부작용의 위험을 줄이기 위해서입니다.

 

주사 부위 및 주사 방법

위고비는 피하주사로 투여합니다.

주사 가능한 부위는 다음과 같습니다.

 

• 복부
• 대퇴부 (허벅지)
• 상완부 (팔 윗부분)

주사 시 주의사항

 

• 주사 부위는 매번 바꾸어 주는 것이 좋습니다.
• 정맥이나 근육에 주사하지 않도록 주의해야 합니다.
• 위고비는 프리필드펜 형태로 제공되므로, 펜에 바늘을 장착한 후 피하지방층에 주사합니다.

투여 시간은 식사와 관계없이 하루 중 언제든 가능하지만, 매주 같은 요일에 투여하는 것이 좋습니다.

 

용량 조절 가이드

위고비 사용 중 용량 조절이 필요한 경우가 있을 수 있습니다.

 

부작용 발생 시

 

• 심한 위장관 증상이 나타나면 증상이 호전될 때까지 용량 증량을 미루거나 이전 용량으로 낮출 수 있습니다.

투여를 잊은 경우

 

• 5일 이내라면 기억한 즉시 투여합니다.
• 5일을 초과했다면 다음 예정된 날짜에 투여합니다.
• 2회 이상 투여를 놓쳤다면 더 낮은 용량으로 재시작하는 것을 고려해야 합니다.

당뇨병 환자의 경우

 

• 저혈당 위험을 줄이기 위해 인슐린이나 설포닐우레아 계열 약물의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

위고비 부작용 및 주의사항

 

흔한 부작용

위고비 사용 시 가장 흔하게 나타나는 부작용은 주로 위장관 관련 증상입니다.

 

• 구역질과 구토 : 위고비 사용자의 약 44%가 구역질을, 25%가 구토를 경험합니다.
• 설사와 변비 : 설사는 약 30%, 변비는 24%의 환자에게서 나타납니다.
• 복통 : 많은 환자들이 복부 불편감을 호소합니다.
• 두통과 어지러움 : 일부 환자들에게서 나타날 수 있습니다.

이러한 부작용들은 대부분 경증에서 중등증 수준이며, 시간이 지나면서 자연스럽게 해결되는 경우가 많습니다. 하지만 증상이 지속되거나 심해진다면 반드시 의사와 상담해야 합니다.

 

심각한 부작용 및 대처법

드물게 나타날 수 있는 심각한 부작용과 그에 대한 대처법은 다음과 같습니다.

 

• 급성 췌장염 : 심한 복통이 지속되면 즉시 의료진의 진료를 받아야 합니다.
• 담석증과 담낭염 : 우상복부 통증이 있다면 의사와 상담이 필요합니다.
• 저혈당 : 당뇨병 약물을 함께 복용하는 경우 저혈당 위험이 있으므로 주의가 필요합니다.
• 갑상선 종양 : 목의 덩어리나 목소리 변화가 있다면 검사를 받아보는 것이 좋습니다.
• 알레르기 반응 : 심한 발진, 호흡 곤란 등이 나타나면 즉시 응급실을 방문해야 합니다.

이러한 심각한 부작용들은 매우 드물게 발생하지만, 발생 시 신속한 대처가 중요합니다. 의심되는 증상이 있다면 주저하지 말고 의료진과 상담하세요.

 

금기 사항

위고비는 다음과 같은 경우에는 사용해서는 안 됩니다.

 

• 세마글루타이드나 위고비의 다른 성분에 알레르기가 있는 경우
• 임신 중이거나 임신 계획이 있는 경우
• 수유 중인 경우
• 갑상선 수질암 또는 다발성 내분비 종양증 2형의 개인 또는 가족력이 있는 경우
• 중증 신장애 환자 (eGFR < 30 mL/min/1.73m²)
• 중증 간장애 환자

또한 75세 이상의 고령자, 당뇨병성 위마비 환자, 염증성 장질환 환자 등에게는 신중히 사용해야 합니다.

 

 

위고비 가격 및 보험 적용

 

국내 출시 가격

위고비의 국내 출시 가격은 아직 정확히 확정되지 않았습니다. 하지만 최근 발표된 출하가를 기준으로 예상해 볼 수 있습니다. 노보 노디스크의 국내 유통사인 쥴릭파마코리아는 위고비 한 펜당 출하가를 37만 2천 원대로 책정했습니다.

이를 바탕으로 업계에서는 의료기관 처방 가격이 80만 원에서 100만 원대에 형성될 것으로 예상하고 있습니다. 한 달 기준 가격으로, 실제 환자가 부담해야 할 비용입니다. 정확한 가격은 각 의료기관의 정책에 따라 다소 차이가 있을 수 있습니다.

 

보험 적용 여부

안타깝게도 위고비는 현재 건강보험이 적용되지 않는 비급여 품목입니다. 대부분의 비만 치료제가 비급여로 운영되고 있는 국내 의료 정책과 관련이 있습니다.

따라서 위고비를 처방받아 사용하고자 하는 환자들은 전액 본인 부담으로 구매해야 합니다. 상당히 높은 비용 부담을 의미하며, 많은 환자들에게 접근성의 장벽이 될 수 있습니다.

 

해외 가격과의 비교

위고비의 가격은 국가마다 상당한 차이를 보입니다. 몇 가지 주요 국가의 가격을 비교해 보겠습니다.

 

• 미국 : 한 달 기준 약 1,350달러 (약 177만 원)로, 가장 높은 가격을 보이고 있습니다.
• 일본 : 2.4mg 용량 기준으로 한 달에 42,960엔 (약 37만 5천 원)입니다.
• 영국 : 한 달 기준 175.80파운드 (약 29만 원, 부가세 제외)로 책정되어 있습니다.
• 독일 : 301.91유로 (약 43만 원)입니다.
• 덴마크 : 2,370.60 덴마크 크로네 (약 45만 원)입니다.

이를 통해 볼 때, 한국의 예상 가격은 일본과 비슷한 수준이며, 미국보다는 훨씬 저렴하지만 영국보다는 다소 비싼 편입니다.

다만, 각 국가의 의료 체계와 보험 정책, 경제 상황 등이 다르기 때문에 단순히 금액만으로 비교하기는 어렵습니다. 또한 실제 환자 부담금은 각 국가의 보험 정책에 따라 크게 달라질 수 있습니다.

 

 

 

 

 

위고비 사용 시 생활 관리

 

식이요법 병행 방법

위고비 사용 시 적절한 식이요법을 병행하는 것이 매우 중요합니다.

 

• 칼로리 조절 : 하루 섭취 칼로리를 500~750kcal 정도 줄이는 것이 좋습니다. 일주일에 0.5~1kg 정도의 체중 감량을 목표로 하는 것입니다.
• 균형 잡힌 영양 섭취 : 단백질, 복합탄수화물, 건강한 지방을 균형 있게 섭취해야 합니다. 특히 단백질 섭취를 늘리면 근육량 유지에 도움이 됩니다.
• 식사 계획 : 하루 3끼 정기적인 식사와 필요시 간식을 포함한 식사 계획을 세우는 것이 좋습니다. 갑작스러운 폭식을 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 수분 섭취 : 하루 8잔 이상의 물을 마시는 것이 좋습니다. 물은 신진대사를 촉진하고 포만감을 줍니다.
• 식품 선택 : 가공식품보다는 신선한 과일, 채소, 통곡물, 저지방 유제품 등을 선택하는 것이 좋습니다.

운동 병행 방법

규칙적인 운동은 위고비의 효과를 높이고 전반적인 건강 상태를 개선하는 데 도움이 됩니다.

 

• 유산소 운동 : 주 5회, 30분 이상의 중강도 유산소 운동을 권장합니다. 걷기, 조깅, 수영, 자전거 타기 등이 좋은 예입니다.
• 근력 운동 : 주 2~3회, 전신 근력 운동을 하는 것이 좋습니다. 근육량을 유지하고 기초 대사량을 높이는 데 도움이 됩니다.
• 일상 활동 증가 : 엘리베이터 대신 계단 이용하기, 가까운 거리는 걸어가기 등 일상생활에서의 활동량을 늘리는 것도 중요합니다.
• 점진적 증가 : 처음부터 무리하게 운동하지 말고, 점진적으로 운동 강도와 시간을 늘려가는 것이 좋습니다.
• 즐거운 운동 선택 : 지속적인 운동을 위해서는 자신이 즐길 수 있는 운동을 선택하는 것이 중요합니다.

정기 검진 및 모니터링

위고비 사용 중에는 정기적인 검진과 자가 모니터링이 필수적입니다.

 

• 정기 검진 : 의사와 상담하여 정해진 주기로 검진을 받아야 합니다. 보통 처음 3개월간은 매월, 이후에는 3개월마다 검진을 받는 것이 일반적입니다.
• 체중 측정 : 매주 같은 시간, 같은 조건에서 체중을 측정하고 기록합니다. 급격한 체중 변화가 있다면 의사와 상담해야 합니다.
• 혈압 관리 : 정기적으로 혈압을 측정하고 기록합니다. 위고비가 혈압에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.
• 부작용 모니터링 : 메스꺼움, 구토, 설사 등의 부작용이 지속되거나 심해지면 즉시 의사와 상담해야 합니다.
• 식사 및 운동 일지 : 매일의 식사 내용과 운동 상황을 기록하는 것이 도움이 됩니다. 이는 의사와의 상담 시 유용한 정보가 될 수 있습니다.

 

 

다른 비만 치료제 비교

 

삭센다와의 차이점

위고비와 삭센다는 모두 GLP-1 수용체 작용제로, 비만 치료에 사용되는 주사제입니다.

하지만 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다.

 

주성분

 

• 위고비 : 세마글루타이드
• 삭센다 : 리라글루타이드

두 약물은 같은 계열이지만 구조가 조금 다릅니다.

 

투여 주기

 

• 위고비 : 주 1회 투여
• 삭센다 : 매일 투여

위고비는 주 1회 투여로 편의성이 높습니다.

 

체중 감량 효과

 

• 위고비 : 평균 15% 체중 감량
• 삭센다 : 평균 8% 체중 감량

위고비가 더 큰 체중 감량 효과를 보입니다.

 

가격

 

• 위고비 : 한 달에 80만~100만 원 예상
• 삭센다 : 한 달에 50만~75만 원 수준

위고비가 더 고가입니다.

 

부작용 프로필

두 약물 모두 위장관 부작용이 주로 나타나지만, 구체적인 부작용 양상과 빈도에는 차이가 있을 수 있습니다.

 

오젬픽과의 차이점

위고비와 오젬픽은 같은 주성분 (세마글루타이드)을 사용하지만, 용도와 용량에 차이가 있습니다.

 

적응증

 

• 위고비 : 비만 치료
• 오젬픽 : 제2형 당뇨병 치료

오젬픽은 원래 당뇨병 치료제로 개발되었습니다.

 

용량

 

• 위고비 : 최대 2.4mg
• 오젬픽 : 최대 1mg

위고비가 더 높은 용량을 사용합니다.

 

체중 감량 효과

두 약물 모두 체중 감량 효과가 있지만, 위고비가 더 높은 용량으로 더 큰 체중 감량 효과를 보입니다.

 

보험 적용

 

• 위고비 : 비급여 (보험 미적용)
• 오젬픽 : 당뇨병 치료 목적으로 사용 시 보험 적용 가능

이로 인해 실제 환자 부담 비용에 차이가 있을 수 있습니다.

 

오남용 우려

오젬픽은 당뇨병 치료제이지만 체중 감량 효과로 인해 비만 치료 목적으로 오남용 되는 사례가 있어 주의가 필요합니다.

 

 

위고비 사용법 FAQ

 

Q : 위고비는 어떻게 투여하나요?

위고비는 주 1회 피하주사로 투여합니다. 복부, 허벅지, 또는 상완부에 주사할 수 있습니다. 매주 월요일 아침에 복부에 주사하는 식으로 규칙적으로 사용하면 좋습니다.

 

Q : 위고비 용량은 어떻게 조절하나요?

위고비는 0.25mg부터 시작하여 4주마다 단계적으로 증량합니다. 최종적으로 2.4mg까지 도달하게 됩니다. 1-4주 차에는 0.25mg, 5-8주 차에는 0.5mg 식으로 증량합니다.

 

Q: 위고비 주사는 식사와 관련이 있나요?

위고비는 식사와 관계없이 하루 중 언제든 투여할 수 있습니다. 단, 매주 같은 요일에 투여하는 것이 좋습니다.

 

Q : 위고비 보관 방법은 어떻게 되나요?

위고비는 냉장 보관(2-8°C) 해야 합니다. 단, 개봉 후에는 실온(30°C 이하)에서 6주까지 보관 가능합니다.

 

Q : 위고비 사용 중 가장 흔한 부작용은 무엇인가요?

가장 흔한 부작용은 위장관 증상입니다. 구역, 구토, 설사 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 대부분 시간이 지나면서 완화됩니다.

 

Q : 위고비를 맞은 후 운동해도 되나요?

위고비 주사 후 바로 운동해도 무방합니다. 오히려 규칙적인 운동은 체중 감량에 도움이 됩니다. 주 3-4회, 30분 이상의 유산소 운동을 병행하면 좋습니다.

 

Q : 위고비 사용 중 임신이 되면 어떻게 해야 하나요?

임신 중 위고비 사용은 권장되지 않습니다. 임신을 계획 중이거나 임신이 된 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다.

 

Q : 위고비와 함께 다른 약물을 복용해도 되나요?

다른 약물과의 상호작용이 있을 수 있으므로, 반드시 복용 중인 모든 약물에 대해 의사에게 알려야 합니다. 특히 당뇨병 약물을 복용 중이라면 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

 

Q : 위고비 사용 중 체중이 늘어나면 어떻게 해야 하나요?

위고비 사용 중 체중이 늘어난다면 의사와 상담이 필요합니다. 식사량이나 운동량을 점검하고, 필요하다면 용량 조절을 고려할 수 있습니다.

 

Q : 위고비 효과는 언제부터 나타나나요?

개인차가 있지만, 대부분 4-8주 정도부터 체중 감소 효과가 나타나기 시작합니다. 8주 사용 후 3-5kg 정도의 체중 감소를 경험하는 경우가 많습니다.

 

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