마운자로 사용법 : 체중 감량과 용량 조절 투여 방법

 

 

체중 감량 마운자로 사용법, 용량 조절 투여 방법, 사용 시 주의사항, 부작용과 대처법, 병원 처방과 비용, 비만치료제 가격을 살펴봅니다.

 

 

마운자로 기본 정보

 

마운자로 성분 및 작용 원리

마운자로의 주요 성분은 티르제파타이드(tirzepatide)라는 합성 펩타이드입니다.

이 성분은 우리 몸에 자연적으로 존재하는 두 가지 중요한 호르몬인 GIP(인슐린 분비 자극 펩타이드)와 GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1)의 수용체에 선택적으로 결합하여 작용합니다.

마운자로의 작용 원리는 다음과 같습니다.

 

• 인슐린 분비 촉진 : GIP와 GLP-1 수용체를 활성화하여 췌장에서 인슐린 분비를 증가시킵니다.
• 인슐린 저항성 개선 : 체내 세포들이 인슐린에 더 잘 반응하도록 도와줍니다.
• 글루카곤 분비 감소 : 혈당을 높이는 글루카곤 호르몬의 분비를 억제합니다.
• 식욕 조절 : 뇌의 포만감 중추에 작용하여 식욕을 감소시킵니다.
• 위장 운동 지연 : 음식물이 위장에 머무는 시간을 늘려 포만감을 오래 유지시킵니다.

이러한 복합적인 작용을 통해 마운자로는 식전과 식후의 혈당을 효과적으로 낮추고, 체중 감소에도 도움을 줍니다.

 

적응증 : 당뇨병과 비만 치료

마운자로는 처음에는 제2형 당뇨병 치료제로 개발되었지만, 최근에는 비만 치료에도 효과적인 것으로 밝혀져 적응증이 확대되었습니다.

 

당뇨병 치료

마운자로는 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 위해 사용됩니다. 주 1회 투여로 혈당 수치를 효과적으로 낮출 수 있습니다.

 

비만 치료

미국 식품의약국(FDA)은 마운자로를 다음과 같은 성인의 만성 체중 관리를 위해 승인했습니다.

 

• 체질량지수(BMI)가 30kg/㎡ 이상인 비만 환자
• BMI가 27kg/㎡ 이상 30kg/㎡ 미만이면서 고혈압, 이상지질혈증, 제2형 당뇨병, 폐쇄성 수면 무호흡 또는 심혈관 질환과 같은 체중 관련 동반질환이 있는 과체중 환자

임상 시험 결과, 마운자로는 놀라운 체중 감량 효과를 보여주었습니다. 72주간의 치료 후 환자들은 평균적으로 15~20%의 체중 감소를 경험했으며, 이는 기존의 비만 치료제들보다 훨씬 뛰어난 결과입니다.

 

 

 

 

 

마운자로 투여 방법

 

주 1회 피하주사 방식

마운자로는 주 1회 피하주사로 투여하는 약물입니다. 피하주사란 피부와 근육 사이의 지방층에 약물을 주입하는 방식을 말합니다. 이 방법은 약물이 서서히 흡수되어 일주일 동안 지속적으로 효과를 발휘할 수 있습니다.

투여 시간은 일주일 중 어느 요일이든 상관없지만, 매주 같은 요일에 투여하는 것이 좋습니다. 월요일에 첫 주사를 맞았다면 매주 월요일에 주사를 맞는 식입니다. 이렇게 하면 투여 일정을 쉽게 기억하고 관리할 수 있습니다.

식사와의 관계는 크게 중요하지 않습니다. 식전이나 식후 어느 때나 투여할 수 있으며, 공복 상태가 아니어도 됩니다.

 

투여 부위: 복부, 허벅지, 팔뚝

마운자로의 투여 부위는 크게 세 곳입니다.

 

• 복부 : 배꼽 주변 5cm 이상 떨어진 부위를 선택합니다. 복부는 가장 흔히 사용되는 투여 부위입니다.
• 허벅지 : 허벅지 앞쪽이나 바깥쪽 부위를 선택합니다.
• 팔뚝 : 상완 뒷부분의 살이 있는 부위를 선택합니다.

투여 부위는 매번 바꿔가며 주사하는 것이 좋습니다. 이를 '순환 주사'라고 하는데, 한 부위에 지속적으로 주사할 경우 발생할 수 있는 지방층의 변화나 흡수율 저하를 방지하기 위함입니다.

이번 주에 복부에 주사했다면 다음 주에는 허벅지나 팔뚝에 주사하는 식으로 순환합니다.

주사 시에는 알코올 솜으로 투여 부위를 깨끗이 소독한 후, 피부를 살짝 집어 올려 45도 각도로 주사針을 삽입합니다. 주사 후에는 주사 부위를 문지르지 않도록 주의해야 합니다.

 

용량 조절 및 증량 방법

마운자로의 초기 용량은 일반적으로 2.5mg으로 시작합니다. 이후 점진적으로 용량을 늘려나가는데, 이를 '용량 적정'이라고 합니다. 용량 적정의 목적은 환자의 체질에 맞는 최적의 용량을 찾고, 부작용을 최소화하는 것입니다.

전형적인 용량 증량 스케줄은 다음과 같습니다.

 

1. 처음 4주간 : 2.5mg 주 1회
2. 다음 4주간 : 5mg 주 1회
3. 그다음 4주간 : 7.5mg 주 1회
4. 이후: 10mg 주 1회  (최대 용량)

이 스케줄은 환자의 상태와 반응에 따라 조정될 수 있습니다. 일부 환자는 더 천천히 증량하거나, 중간 용량에서 유지할 수도 있습니다.

용량 증가 시 주의해야 할 점은 다음과 같습니다.

 

• 새로운 용량으로 변경 후 최소 4주간은 유지해야 합니다.
• 부작용이 심하면 의사와 상담하여 용량을 조절해야 합니다.
• 임의로 용량을 변경하지 말고, 반드시 의사의 지시에 따라야 합니다.

 

 

마운자로 사용 시 주의사항

 

보관 방법

마운자로의 올바른 보관은 약물의 효과와 안전성을 유지하는 데 매우 중요합니다.

다음은 주요 보관 방법입니다.

 

• 냉장 보관 : 마운자로는 2°C에서 8°C 사이의 온도에서 보관해야 합니다. 일반 가정용 냉장고의 냉장실이 이에 적합합니다.
• 차광 보관 : 직사광선을 피해 보관해야 합니다. 약물이 들어있는 펜을 원래의 포장 상자에 넣어 보관하는 것이 좋습니다.
• 동결 주의 : 절대로 냉동시키면 안 됩니다. 실수로 냉동된 약물은 사용하지 말고 폐기해야 합니다.
• 실온 보관 가능 시간 : 필요한 경우 최대 21일까지 30°C 이하의 실온에서 보관할 수 있습니다. 하지만 이 기간이 지나면 반드시 폐기해야 합니다.
• 여행 시 주의사항 : 여행 중에는 보냉백이나 휴대용 냉장고를 사용하여 적정 온도를 유지해야 합니다.
• 유효기간 확인 : 약물의 유효기간을 반드시 확인하고, 기간이 지난 약물은 사용하지 말아야 합니다.

투여 시간 및 간격

마운자로의 투여 시간과 간격은 약물의 효과를 최적화하고 부작용을 최소화하는 데 중요합니다.

 

• 주 1회 투여 : 마운자로는 일주일에 한 번 투여합니다.
• 일정한 요일 선택 : 매주 같은 요일에 투여하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 매주 월요일에 투여하기로 했다면 계속 월요일에 투여합니다.
• 시간대 유연성 : 하루 중 어느 시간에 투여해도 상관없습니다. 단, 매주 비슷한 시간대에 투여하는 것이 좋습니다.
• 식사와의 관계 : 식사 여부와 관계없이 투여할 수 있습니다.
• 투여 간격 조정 : 만약 정해진 날짜를 놓쳤다면, 기억한 즉시 투여하고 다음부터는 새로운 요일을 정해 규칙적으로 투여합니다. 단, 다음 예정된 투여일까지 3일 이상 남았을 경우에만 해당됩니다.
• 중복 투여 주의 : 절대로 하루에 두 번 투여해서는 안 됩니다. 중복 투여가 의심되면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

주사 전후 주의점

마운자로 주사 전후에 주의해야 할 점들은 다음과 같습니다.

 

주사 전 준비

 

• 손을 깨끗이 씻습니다.
• 주사할 부위를 알코올 솜으로 소독합니다.
• 약물을 실온에 30분 정도 두어 차가운 느낌을 줄입니다.
• 약물의 색과 투명도를 확인합니다. 변색되거나 불순물이 있으면 사용하지 않습니다.

주사 시 주의사항

 

• 매번 다른 부위에 주사합니다 (순환 주사)
• 피부를 살짝 집어 올려 45도 각도로 주사합니다.
• 주사 후 10초간 기다렸다가 천천히 바늘을 빼냅니다.

주사 후 주의사항

 

• 주사 부위를 문지르지 않습니다.
• 사용한 주사기는 안전하게 폐기합니다.
• 주사 부위에 출혈이나 멍이 생기면 잠시 압박합니다.

부작용 관찰

 

• 주사 후 알레르기 반응이나 심한 부작용이 있는지 관찰합니다.
• 이상 증상이 있으면 즉시 의사와 상담합니다.

생활 습관 관리

 

• 규칙적인 식사와 운동을 병행합니다.
• 충분한 수분을 섭취합니다.
• 음주는 가급적 피하거나 제한합니다.

기록 유지

 

• 투여 날짜, 시간, 용량, 주사 부위 등을 기록해 둡니다.

 

 

 

 

 

마운자로 부작용 및 대처법

 

흔한 부작용 : 위장관 증상

마운자로를 사용하면서 가장 흔하게 경험하는 부작용은 위장관 관련 증상입니다. 임상 시험 결과에 따르면 마운자로를 투여받은 환자의 약 56%가 위장관 이상 반응을 경험했습니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

 

• 오심(메스꺼움)
• 구토
• 설사
• 변비
• 복통

이러한 증상들은 대부분 경증에서 중등도 수준이며, 약물 사용 초기나 용량 증량 시기에 더 자주 발생합니다. 다행히도 시간이 지남에 따라 대부분의 증상이 점차 완화되는 경향이 있습니다.

 

심각한 부작용 및 대처 방법

드물게 더 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.

이런 경우에는 즉시 의사의 도움을 받아야 합니다.

 

• 심한 복통 : 지속적이고 극심한 복통이 있다면 췌장염의 가능성이 있으므로 즉시 의료진과 상담해야 합니다.
• 심한 알레르기 반응 : 호흡 곤란, 심한 발진, 얼굴이나 목의 부종 등이 나타나면 응급 처치가 필요합니다.
• 저혈당 : 특히 다른 당뇨병 약물과 병용할 때 저혈당 위험이 증가할 수 있습니다. 어지러움, 식은땀, 혼란 등의 증상이 나타나면 즉시 포도당을 섭취하고 의사와 상담해야 합니다.
• 갑상선 종양 : 매우 드물지만, 갑상선 결절이나 종양의 위험이 있을 수 있습니다. 목의 덩어리나 지속적인 목소리 변화가 있다면 의사와 상담해야 합니다.

이러한 심각한 부작용들은 매우 드물게 발생하지만, 주의 깊게 관찰하고 의심되는 증상이 있다면 즉시 의료진과 상담하는 것이 중요합니다.

 

부작용 완화를 위한 팁

마운자로의 부작용, 특히 위장관 증상을 완화하기 위한 몇 가지 팁을 소개해 드리겠습니다.

 

식사 습관 조절

 

• 소량씩 자주 먹는 방식으로 바꿔보세요.
• 천천히 꼭꼭 씹어 먹습니다.
• 기름진 음식이나 매운 음식은 피하고, 담백한 음식을 선택합니다.

수분 섭취

 

• 충분한 수분을 섭취하되, 한 번에 많은 양을 마시기보다는 조금씩 자주 마십니다.
• 차가운 물이나 얼음을 섭취하면 메스꺼움을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

휴식과 스트레스 관리

 

• 충분한 휴식을 취하고, 스트레스를 줄이기 위한 방법(예: 명상, 가벼운 운동)을 실천합니다.

점진적인 용량 증량

 

• 의사의 지시에 따라 천천히 용량을 늘려나가는 것이 부작용을 최소화하는 데 도움이 됩니다.

증상별 대처

 

• 변비 : 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하고 적당한 운동을 합니다.
• 설사 : 수분과 전해질 보충에 신경 쓰고, 카페인과 알코올은 피합니다.

약물 치료

 

• 심한 메스꺼움이나 구토가 있다면 의사와 상담 후 항구토제 사용을 고려해 볼 수 있습니다.

 

 

마운자로 효과 및 모니터링

 

체중 감량 효과

마운자로는 비만 치료에 있어 놀라운 효과를 보여주고 있습니다.

임상 시험 결과에 따르면, 마운자로 사용자들은 평균적으로 상당한 체중 감량을 경험했습니다.

 

• SURMOUNT-1 임상시험에서 마운자로 15mg 투여군은 72주 동안 평균 20.9%의 체중 감소를 보였습니다.
• SURMOUNT-3 임상시험에서는 더욱 놀라운 결과가 나왔는데, 참가자들의 체중이 최대 26.6% 감량되었습니다.

이러한 결과는 기존의 비만 치료제들보다 훨씬 뛰어난 효과를 보여주는 것입니다. 특히 주목할 만한 점은 체중 감량 효과가 환자의 나이, 성별, 인종, 초기 체질량 지수(BMI) 등과 상관없이 일관되게 나타났다는 것입니다.

 

혈당 조절 효과

마운자로는 원래 2형 당뇨병 치료제로 개발되었기 때문에, 혈당 조절에도 탁월한 효과를 보입니다.

이 약물은 GIP와 GLP-1 수용체를 모두 활성화시켜 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 분비를 감소시킵니다.

 

• 임상 시험에서 마운자로는 당화혈색소(HbA1c) 수치를 유의미하게 감소시켰습니다.
• 식전 및 식후 혈당 모두를 효과적으로 낮추는 것으로 나타났습니다.

이러한 혈당 조절 효과는 비만과 당뇨병을 동시에 가지고 있는 환자들에게 특히 유용할 수 있습니다.

 

정기적인 검사 및 모니터링 방법

마운자로 치료를 받는 환자들은 정기적인 모니터링을 통해 약물의 효과를 확인하고 부작용을 관리해야 합니다. 주요 모니터링 방법은 다음과 같습니다.

 

체중 측정

매 진료 시 체중을 측정하여 체중 감량 정도를 확인합니다.

 

혈당 검사

 

• HbA1c 검사: 일반적으로 3개월마다 실시합니다.
• 자가 혈당 측정: 환자는 집에서 정기적으로 혈당을 측정해야 합니다.

연속혈당측정(CGM)

일부 환자들에게는 24시간 혈당 변화를 모니터링하는 CGM이 권장될 수 있습니다.

 

혈압 측정

고혈압은 비만과 당뇨병의 흔한 합병증이므로 정기적인 혈압 체크가 필요합니다.

 

혈액 검사

간 기능, 신장 기능, 지질 프로필 등을 확인하기 위해 정기적인 혈액 검사를 실시합니다.

 

갑상선 기능 검사

드물게 갑상선 문제가 발생할 수 있으므로, 의사의 판단에 따라 갑상선 기능 검사를 할 수 있습니다.

 

삶의 질 평가

당뇨병 관련 삶의 질 설문지(ADDQoL, DQoL) 등을 통해 환자의 전반적인 삶의 질을 평가합니다.

 

모니터링 주기는 환자의 상태와 치료 반응에 따라 조절될 수 있습니다. 일반적으로 치료 초기에는 더 자주 검사를 하고, 상태가 안정되면 검사 간격을 늘릴 수 있습니다.

마운자로 치료를 받는 동안 어떤 이상 증상이나 부작용이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 특히 심한 복통, 지속적인 구토, 심한 저혈당 증상 등이 나타나면 신속한 의료 조치가 필요할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

마운자로 처방 및 비용

 

처방 조건 및 과정

마운자로는 전문의약품으로, 의사의 처방이 있어야만 구입할 수 있습니다.

처방 조건과 과정은 다음과 같습니다.

 

대상 환자

 

• 제2형 당뇨병 환자
• BMI 30 이상의 비만 환자
• BMI 27 이상이면서 당뇨병, 고혈압 등 동반질환이 있는 과체중 환자

진료 과정

 

• 내분비내과나 비만클리닉을 방문하여 상담을 받습니다.
• 의사는 환자의 병력, 현재 건강 상태, 복용 중인 약물 등을 종합적으로 평가합니다.
• 필요한 경우 혈액 검사, 심전도 등의 추가 검사를 실시할 수 있습니다.

처방 결정

 

• 의사가 마운자로 사용이 적합하다고 판단하면 처방전을 발급합니다.
• 초기 용량, 투여 방법, 주의사항 등에 대해 상세한 설명을 받게 됩니다.

정기적인 follow-up

 

• 처방 후에는 정기적으로 진료를 받아 효과를 확인하고 부작용을 관리해야 합니다.

보험 적용 여부

마운자로의 보험 적용 여부는 국가와 보험 정책에 따라 다릅니다. 한국의 경우

 

건강보험 적용

 

• 2023년 9월부터 마운자로가 건강보험 급여 대상에 포함되었습니다.
• 단, 특정 조건을 충족해야 보험 적용을 받을 수 있습니다.

보험 적용 조건

 

• 제2형 당뇨병 환자 중 BMI 30 이상이거나, BMI 27 이상이면서 고혈압, 이상지질혈증 등 동반질환이 있는 경우
• 기존 당뇨병 치료제로 충분한 효과를 보지 못한 경우

본인부담금

 

• 보험 적용 시 약제비의 30%를 본인이 부담합니다.
• 비보험 대상자의 경우 전액 본인 부담입니다.

보험 적용 기간

 

• 일반적으로 6개월간 보험 적용이 가능하며, 이후 효과가 있다고 판단되면 연장할 수 있습니다.

가격 및 구매 방법

마운자로의 가격과 구매 방법은 다음과 같습니다.

 

가격

 

• 마운자로의 정확한 가격은 약국마다 다를 수 있지만, 대략적으로 4주 분량(4회 주사)에 약 30만 원에서 40만 원 정도입니다.
• 보험 적용 시 본인부담금은 이의 30% 수준으로 낮아집니다.

구매 방법

 

• 의사의 처방전을 받은 후, 약국에서 구입할 수 있습니다.
• 일부 대형 병원의 경우 원내 약국에서 바로 구매가 가능할 수 있습니다.

보관 및 운반

 

• 구매 후 즉시 냉장 보관해야 합니다.
• 약국에서 집까지 운반할 때는 아이스팩 등을 이용해 저온을 유지해야 합니다.

주의사항

 

• 처방받은 용량과 주기를 정확히 지켜야 합니다.
• 임의로 용량을 조절하거나 다른 사람과 공유해서는 안 됩니다.

 

 

마운자로 사용법 FAQ

 

Q : 마운자로는 어떻게 투여하나요?

마운자로는 주 1회 피하주사로 투여합니다.

복부, 허벅지, 팔뚝 등에 주사할 수 있으며, 매주 같은 요일에 투여하는 것이 좋습니다.

 

Q : 마운자로의 체중 감량 효과는 어느 정도인가요?

임상시험 결과, 마운자로는 평균 18-20% 정도의 체중 감량 효과를 보였습니다.

일부 환자의 경우 최대 27%까지 체중이 감소했다고 합니다.

 

Q : 마운자로와 위고비의 차이점은 무엇인가요?

두 약물 모두 GLP-1 수용체 작용제이지만, 마운자로는 추가로 GIP 수용체에도 작용합니다.

마운자로가 체중 감량 효과가 더 크다고 알려져 있습니다.

 

Q : 마운자로의 부작용은 무엇인가요?

가장 흔한 부작용은 위장관 증상입니다.

구역, 구토, 설사 등이 나타날 수 있지만, 대부분 시간이 지나면서 완화됩니다.

 

Q : 마운자로는 보험이 적용되나요?

한국에서는 2023년 9월부터 특정 조건을 충족하는 경우 건강보험이 적용됩니다.

자세한 사항은 의사와 상담해 보시기 바랍니다.

 

Q : 마운자로의 가격은 얼마인가요?

정확한 가격은 약국마다 다를 수 있지만, 4주 분량에 약 30-40만 원 정도입니다.

보험 적용 시 본인부담금은 이의 30% 수준입니다.

 

Q : 마운자로 사용 중 식이요법도 해야 하나요?

네, 약물 치료와 함께 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동을 병행하면 더 좋은 효과를 볼 수 있습니다.

 

Q : 마운자로는 얼마나 오래 사용해야 하나요?

개인차가 있지만, 보통 3-6개월 정도 사용하며 효과를 평가합니다.

장기 사용에 대해서는 의사와 상담이 필요합니다.

 

Q : 마운자로 사용 중 임신이 가능한가요?

임신 중 마운자로 사용은 권장되지 않습니다.

임신 계획이 있다면 반드시 의사와 상담하세요.

 

Q : 마운자로는 어디서 구입할 수 있나요?

마운자로는 전문의약품으로, 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입할 수 있습니다.

무분별한 구매나 사용은 위험할 수 있으니 주의해야 합니다.

 

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