젭바운드 사용법 : 투여 방법과 권장 용량 알아보기

 

 

젭바운드 사용법, 티르제파타이드 성분과 작용 원리, 적응증과 대상, 부작용과 주의사항, 비용과 보험 적용, 투여 방법과 권장 용량 알아보기

 

 

젭바운드 기본 정보

 

젭바운드 성분 및 작용 원리

젭바운드의 주성분은 티르제파타이드(tirzepatide)입니다.

이 성분은 두 가지 중요한 호르몬의 작용을 모방하여 체중 감량 효과를 나타냅니다.

 

GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1) 수용체에 작용합니다.

GLP-1은 우리 몸에서 자연적으로 분비되는 호르몬으로, 식욕을 조절하고 포만감을 증가시키는 역할을 합니다. 젭바운드는 이 GLP-1의 작용을 모방하여 식욕을 억제하고 음식 섭취량을 줄이는 데 도움을 줍니다.

젭바운드는 GIP(포도당 의존성 인슐린 분비 폴리펩타이드) 수용체에도 작용합니다.

GIP는 혈당 조절과 지방 대사에 관여하는 호르몬입니다. 젭바운드가 GIP 수용체에 작용함으로써 인슐린 분비를 촉진하고 혈당을 낮추는 데 도움을 줍니다.

 

이 두 가지 작용 기전의 조합으로 인해 젭바운드는 단순히 식욕을 억제하는 것 이상의 효과를 나타냅니다. 체중 감량뿐만 아니라 혈당 조절에도 도움을 주어 비만과 당뇨병 치료에 효과적입니다.

 

적응증 및 투여 대상

젭바운드는 주로 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

 

• 체질량지수(BMI)가 30kg/m² 이상인 비만 성인
• BMI가 27kg/m² 이상이면서 고혈압, 이상지질혈증, 2형 당뇨병, 폐쇄성 수면 무호흡증, 심혈관계 질환 등의 체중 관련 동반질환이 있는 성인

젭바운드는 단독으로 사용하기보다는 저칼로리 식단과 규칙적인 운동 등 생활 습관 개선과 함께 병행해야 최상의 효과를 얻을 수 있습니다.

하지만 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다. 다음과 같은 경우에는 젭바운드 사용을 피해야 합니다.

 

• 갑상선 수질암 가족력이 있는 경우
• 다발성 내분비 신생물 증후군 2형 환자
• 젭바운드의 성분에 알레르기가 있는 경우

또한 임신 중이거나 수유 중인 여성, 18세 미만의 청소년에게는 안전성과 유효성이 확립되지 않았으므로 사용을 권장하지 않습니다.

 

 

 

 

 

투여 방법 및 용량

 

권장 용량 및 투여 주기

젭바운드의 투여는 단계적으로 이루어집니다. 처음 시작할 때는 매주 1회 2.5mg을 피하주사합니다. 환자의 몸이 약물에 적응할 수 있도록 하는 초기 용량입니다. 4주가 지나면 용량을 매주 1회 5mg으로 증량합니다.

이후 용량 조절은 환자의 반응과 내약성을 고려하여 이루어집니다. 최대 유지 용량은 매주 1회 15mg이며, 중간 단계로 10mg을 사용할 수 있습니다.

용량을 2.5mg씩 증량할 때는 최소 4주 간격을 두어야 합니다. 환자의 몸이 새로운 용량에 적응할 시간을 주기 위함입니다.

 

주사 부위 선택 및 주사 방법

젭바운드는 피하주사로 투여합니다. 주사 부위는 복부, 허벅지, 윗 팔뚝 등을 선택할 수 있습니다. 중요한 점은 매번 주사 부위를 바꾸어야 한다는 것입니다. 같은 부위에 계속 주사하면 지방층의 변화나 피부 자극이 생길 수 있기 때문입니다.

주사는 식사와 관계없이 정해진 요일에 한 번씩 맞으면 됩니다. 매주 월요일에 주사하기로 했다면 가능한 한 같은 요일에 주사하는 것이 좋습니다. 약물의 효과를 일정하게 유지하는 데 도움이 됩니다.

주사 방법은 의료진의 지도 하에 정확히 배워야 합니다. 일반적으로 피부를 집어 올린 후 45도 각도로 주사針을 삽입하고 약물을 천천히 주입합니다. 주사 후에는 주사 부위를 문지르지 않고 가볍게 눌러주는 것이 좋습니다.

 

용량 조절 가이드라인

젭바운드의 용량 조절은 환자의 체중 감량 목표와 약물 내약성을 고려하여 이루어집니다. 일반적으로 5mg, 10mg, 15mg 중 하나를 유지 용량으로 선택합니다.

만약 현재 용량에서 부작용이 심하다면 의사와 상담 후 용량을 낮추거나 투여 간격을 조절할 수 있습니다. 반대로 체중 감량 효과가 충분하지 않다면 용량을 높이는 것을 고려할 수 있습니다. 단, 최대 용량인 15mg을 초과해서는 안 됩니다.

용량 조절 시에는 반드시 의사의 지시를 따라야 합니다. 자의적인 용량 변경은 위험할 수 있으므로 주의해야 합니다.

젭바운드 사용 중 가장 흔히 보고되는 부작용은 위장관계 증상입니다. 구역, 설사, 변비, 구토 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용이 심할 경우 의사와 상담하여 용량 조절을 고려해 볼 수 있습니다.

 

 

부작용 및 주의사항

 

흔한 부작용과 대처법

젭바운드 사용 시 가장 흔하게 나타나는 부작용은 위장관계 증상입니다. 구체적으로 오심(메스꺼움), 설사, 구토, 변비, 복통, 소화불량 등이 있습니다. 이러한 증상들은 대부분 약물 용량을 늘릴 때 나타나며, 시간이 지나면서 점차 감소하는 경향이 있습니다.

이러한 부작용에 대처하는 방법은 다음과 같습니다.

 

• 오심이나 구토가 심할 경우, 의사와 상담 후 약물 복용 시간을 조절해 보세요. 식사 직후에 복용하는 것이 도움 될 수 있습니다.
• 설사나 변비가 지속될 경우, 충분한 수분 섭취와 함께 식이섬유가 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.
• 복통이나 소화불량이 있다면, 소화가 잘 되는 음식을 섭취하고 과식을 피하세요.

이 외에도 주사 부위 반응, 피로, 탈모, 위식도 역류 등의 부작용이 보고되었습니다. 이러한 증상들이 심하거나 지속될 경우 반드시 의사와 상담해야 합니다.

 

금기사항 및 특별 주의군

젭바운드는 모든 사람에게 적합한 약물은 아닙니다.

다음과 같은 경우에는 사용을 금지해야 합니다:

 

• 갑상선 수질암 병력이 있거나 가족력이 있는 환자
• 다발성 내분비 신생물 증후군 2형 환자
• 티르제파타이드 또는 젭바운드의 부형제에 심각한 과민반응이 있는 환자

또한, 다음과 같은 경우에는 특별한 주의가 필요합니다.

 

• 췌장염 병력이 있는 환자
• 중증 위마비를 포함한 중증 위장병이 있는 환자

이러한 환자들에 대해서는 젭바운드의 효과와 안전성이 충분히 연구되지 않았기 때문에 사용 시 각별한 주의가 필요합니다.

 

다른 약물과의 상호작용

젭바운드는 다른 약물들과 상호작용할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

특히 다음과 같은 경우에 주의해야 합니다.

 

• 젭바운드는 다른 티르제파타이드 함유 제품(예: 마운자로)이나 GLP-1 수용체 작용제(예: 알비글루타이드, 둘라글루타이드, 엑세나타이드, 리라글루타이드, 릭시세나 타이드, 세마글루타이드 등)와 함께 사용해서는 안 됩니다.
• 인슐린이나 설포닐우레아 계열의 당뇨병 약물을 사용 중인 경우, 젭바운드와 병용 시 저혈당의 위험이 증가할 수 있으므로 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
• 경구 피임약이나 다른 경구 약물을 복용 중인 경우, 젭바운드가 위장관 운동을 늦출 수 있어 약물 흡수에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 이러한 약물들의 효과를 모니터링하고 필요시 용량을 조절해야 합니다.

마지막으로, 젭바운드 사용 시 주의해야 할 중요한 점은 이 약물이 체중 감량에 효과적이지만, 단독으로 사용하는 것보다는 저칼로리 식단과 규칙적인 운동 등 생활 습관 개선과 함께 병행해야 최상의 효과를 얻을 수 있다는 것입니다.

 

 

 

 

 

효과적인 사용을 위한 팁

 

식이요법 및 운동 병행 방법

젭바운드는 단독으로 사용하는 것보다 적절한 식이요법과 운동을 병행할 때 더욱 효과적입니다.

 

먼저 식이요법에 대해 말씀드리겠습니다. 젭바운드 사용 시 저칼로리 식단을 유지하는 것이 중요합니다. 하루 섭취 칼로리를 500~750kcal 정도 줄이는 것이 좋습니다.

이때 주의할 점은 급격한 칼로리 제한은 오히려 역효과를 낼 수 있다는 것입니다. 균형 잡힌 영양소 섭취를 위해 다음과 같은 식단을 추천합니다.

 

• 단백질 : 살코기, 생선, 달걀, 두부 등을 매 끼니 포함시킵니다.
• 복합탄수화물 : 현미, 통밀빵, 귀리 등을 적당량 섭취합니다.
• 채소와 과일 : 다양한 색깔의 채소와 과일을 충분히 섭취합니다.
• 건강한 지방 : 견과류, 아보카도, 올리브유 등을 적당량 섭취합니다.

운동은 체중 감량 효과를 높이고 근육량을 유지하는 데 도움이 됩니다. 주 5일 이상, 하루 30분 이상의 중강도 유산소 운동을 권장합니다. 걷기, 조깅, 수영, 자전거 타기 등이 좋은 예입니다. 또한 주 2-3회 근력 운동을 병행하면 더욱 효과적입니다.

 

정기적인 체중 및 건강 상태 모니터링

젭바운드 사용 시 정기적인 체중 및 건강 상태 모니터링이 매우 중요합니다.

 

체중은 매주 같은 시간, 같은 조건에서 측정하는 것이 좋습니다. 아침에 일어나서 화장실을 다녀온 후, 식사 전에 측정하는 것이 가장 정확합니다. 체중 변화를 기록하고 그래프로 만들어 보면 진행 상황을 한눈에 파악할 수 있습니다.

건강 상태 모니터링은 의사와 상담하여 정기적으로 진행해야 합니다. 보통 3-6개월마다 다음과 같은 검사를 받는 것이 좋습니다.

 

• 혈액 검사 : 혈당, 콜레스테롤, 간 기능, 신장 기능 등을 확인합니다.
• 혈압 측정
• 체성분 검사 : 체지방률, 근육량 등을 확인합니다.

또한 젭바운드 사용 중 나타나는 부작용이나 특이사항을 기록해 두는 것도 중요합니다. 이러한 정보들은 의사와의 상담 시 매우 유용하게 활용될 수 있습니다.

 

장기 사용 시 고려사항

젭바운드의 장기 사용에 대해서는 아직 연구가 진행 중입니다. 현재까지의 연구 결과에 따르면, 2년까지의 사용은 안전한 것으로 나타났습니다. 하지만 그 이상의 기간 동안 사용할 경우 고려해야 할 사항들이 있습니다.

 

• 효과의 지속성 : 장기간 사용 시 약물에 대한 내성이 생길 수 있습니다. 따라서 정기적으로 효과를 평가하고 필요시 용량을 조절해야 합니다.
• 부작용 모니터링 : 장기 사용 시 나타날 수 있는 부작용에 대해 주의 깊게 관찰해야 합니다. 특히 갑상선 종양, 췌장염 등의 위험성에 대해 주의해야 합니다.
• 약물 의존성 : 젭바운드에 지나치게 의존하지 않도록 주의해야 합니다. 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 장기적인 체중 관리에 더욱 중요합니다.
• 비용 : 젭바운드는 고가의 약물이므로 장기 사용 시 경제적 부담을 고려해야 합니다.

중단 후 관리: 젭바운드 사용을 중단한 후에도 체중 유지를 위한 계획이 필요합니다. 점진적인 용량 감소와 함께 식이요법과 운동을 더욱 강화해야 합니다.

 

 

보관 및 관리

 

적절한 보관 온도 및 방법

젭바운드는 적절한 온도에서 보관해야 효과와 안전성을 유지할 수 있습니다. 보관 시 주의해야 할 점들은 다음과 같습니다.

 

• 냉장 보관 : 젭바운드는 2°C에서 8°C 사이의 온도에서 보관해야 합니다. 일반적인 가정용 냉장고의 냉장실 온도가 이에 해당합니다. 냉동실에 보관하면 안 됩니다.
• 차광 보관 : 직사광선을 피해 보관해야 합니다. 냉장고 안에서도 빛이 적게 들어오는 곳에 보관하는 것이 좋습니다.
• 원래 포장 상태 유지 : 젭바운드는 반드시 원래의 포장 상태로 보관해야 합니다. 카트리지를 펜에서 분리하지 말고, 제공된 케이스에 넣어 보관하세요.
• 습기 주의 : 습기에 노출되지 않도록 주의해야 합니다. 욕실과 같이 습한 곳은 피해야 합니다.
• 여행 시 주의사항 : 여행 중에는 아이스팩과 함께 보냉백에 보관하여 적정 온도를 유지해야 합니다. 단, 아이스팩이 직접 젭바운드에 닿지 않도록 주의하세요.
• 실온 보관 가능 시간 : 필요한 경우 최대 21일까지 30°C 이하의 실온에서 보관할 수 있습니다. 하지만 이후에는 반드시 폐기해야 합니다.

유효기간 확인 및 폐기 방법

젭바운드의 유효기간과 올바른 폐기 방법에 대해 알아보겠습니다.

 

유효기간 확인

 

• 젭바운드의 유효기간은 포장에 "EXP"로 표시되어 있습니다.
• 유효기간은 해당 월의 마지막 날까지입니다. 예를 들어, EXP 2024.06이라면 2024년 6월 30일까지 사용 가능합니다.
• 유효기간이 지난 약은 절대 사용하지 마세요.

개봉 후 사용 기간

 

• 젭바운드 펜을 개봉한 후에는 28일 이내에 사용해야 합니다.
• 개봉 날짜를 펜에 표시해 두면 사용 기간을 쉽게 확인할 수 있습니다.

폐기 방법

 

• 사용한 젭바운드 펜은 일반 가정용 쓰레기와 함께 버리면 안 됩니다.
• 주사침은 반드시 분리하여 의료폐기물 수거함에 버려야 합니다.
• 펜 본체는 약국이나 병원의 의약품 수거함에 버리는 것이 가장 안전합니다.
• 지역에 따라 폐기 방법이 다를 수 있으므로, 거주 지역의 의약품 폐기 지침을 확인하세요.

폐기 시 주의사항

 

• 어린이나 애완동물의 손이 닿지 않는 곳에 보관했다가 폐기하세요.
• 사용하지 않은 약이라도 유효기간이 지났다면 반드시 폐기해야 합니다.
• 폐기 전 개인정보가 적힌 라벨은 제거하거나 지워주세요.

 

 

 

 

 

비용 및 보험 적용

 

젭바운드 가격 정보

젭바운드의 가격은 제형과 용량에 따라 다릅니다. 최근 일라이 릴리 사에서 가격 접근성을 높이기 위해 새로운 옵션을 출시했습니다.

 

펜 형태 주사기 일체형

 

• 모든 용량(2.5mg, 5mg, 7.5mg, 10mg, 12.5mg, 15mg)에 대해 4주 공급량 기준 약 1,060달러(약 140만 원)로 책정되어 있습니다.

단일 용량 바이알

 

• 2.5mg 용량 : 4주 공급량 기준 399달러(약 53만 원)
• 5mg 용량 : 4주 공급량 기준 549달러(약 73만 원)

바이알 형태는 펜 형태 주사기 일체형에 비해 약 50% 저렴한 가격으로 공급되고 있습니다. 이는 제3자 공급망을 없애고 직접 판매 방식을 도입함으로써 가능해졌습니다.

 

보험 적용 여부 및 조건

젭바운드의 보험 적용은 국가와 보험사에 따라 다릅니다. 미국의 경우를 예로 들어 설명해 드리겠습니다.

 

민간 보험

 

• FDA 승인 이후 많은 민간 보험사들이 젭바운드를 보장 품목에 포함시킬 것으로 예상됩니다.
• 일라이 릴리 사에서는 특정 조건을 충족하는 민간 보험 가입자들을 위해 1개월 또는 3개월 처방에 대해 25달러만 지불하는 절약 프로그램을 제공하고 있습니다.

보험 미적용 시

 

• 보험이 있지만 젭바운드에 적용되지 않는 환자들은 정가에서 50% 할인을 받을 수 있습니다.
• 보험이 없는 환자들은 일라이 릴리 사의 직접 판매 플랫폼인 '릴리 디렉트(LillyDirect)'를 통해 할인된 가격으로 구매할 수 있습니다.

보험 적용 조건

 

• 대부분의 보험사는 젭바운드 처방을 위해 다음과 같은 조건을 요구할 수 있습니다.
• a) BMI 30 이상이거나 BMI 27 이상이면서 체중 관련 동반질환이 있는 경우
• b) 의사의 처방과 함께 식이요법과 운동을 병행하는 경우
• c) 다른 체중 감량 방법을 시도했으나 실패한 경우

주의할 점은 보험 적용 여부와 조건은 보험사마다 다를 수 있으므로, 실제 처방을 받기 전에 본인의 보험사에 직접 문의하여 확인하는 것이 중요합니다.

 

 

젭바운드 사용법 FAQ

 

Q : 젭바운드는 어떻게 투여하나요?

젭바운드는 주 1회 피하주사로 투여합니다. 복부, 허벅지, 윗 팔 등에 주사할 수 있으며, 매번 주사 부위를 바꾸는 것이 좋습니다.

이번 주에 복부에 주사했다면 다음 주에는 허벅지에 주사하는 식으로 번갈아 사용하세요.

 

Q : 젭바운드의 시작 용량은 얼마인가요?

일반적으로 2.5mg으로 시작합니다. 4주 동안 이 용량을 유지한 후, 의사와 상담하여 점진적으로 증량합니다.

4주 후 5mg으로, 그다음 4주 후 7.5mg으로 늘려갈 수 있습니다.

 

Q : 젭바운드를 식사와 함께 투여해야 하나요?

젭바운드는 식사와 관계없이 투여할 수 있습니다. 단, 매주 같은 요일, 같은 시간대에 투여하는 것이 좋습니다.

매주 월요일 아침에 투여하기로 했다면 그 스케줄을 유지하세요.

 

Q : 젭바운드 사용 중 가장 흔한 부작용은 무엇인가요?

가장 흔한 부작용은 위장관계 증상입니다. 구역, 구토, 설사, 변비 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 대부분 시간이 지나면서 완화됩니다.

처음 2-3주 동안은 메스꺼움을 느낄 수 있지만, 점차 몸이 적응하면서 증상이 줄어듭니다.

 

Q : 젭바운드를 잊고 투여하지 않았다면 어떻게 해야 하나요?

예정된 투여일로부터 3일 이내라면 기억난 즉시 투여하고, 다음부터는 원래의 투여 일정을 따르면 됩니다. 3일이 지났다면 다음 예정된 투여일까지 기다렸다가 투여하세요.

월요일에 투여해야 하는데 목요일까지 잊었다면 바로 투여하고, 금요일 이후라면 다음 월요일에 투여하세요.

 

Q : 젭바운드와 함께 다른 약물을 복용해도 되나요?

젭바운드는 다른 약물과 상호작용할 수 있으므로 반드시 의사와 상담해야 합니다. 특히 당뇨병 약물이나 혈압약을 복용 중이라면 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

인슐린을 사용 중이라면 저혈당 위험을 줄이기 위해 인슐린 용량을 줄여야 할 수 있습니다.

 

Q : 젭바운드는 어떻게 보관해야 하나요?

젭바운드는 2-8°C의 냉장고에 보관해야 합니다. 냉동실에 넣거나 직사광선에 노출시키지 마세요.

냉장고 문 안쪽이나 야채실에 보관하는 것이 좋습니다.

 

Q : 젭바운드 사용 중 임신이 되면 어떻게 해야 하나요?

젭바운드는 임신 중 사용에 대한 안전성이 확립되지 않았습니다. 임신을 계획 중이거나 임신이 의심된다면 즉시 의사와 상담하세요.

임신 테스트에서 양성 반응이 나왔다면 젭바운드 사용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.

 

Q : 젭바운드로 얼마나 체중이 감량되나요?

개인차가 있지만, 임상시험 결과 72주 사용 시 평균적으로 초기 체중의 15-20% 정도가 감량되었습니다.

초기 체중이 100kg이었다면 72주 후 80-85kg 정도로 감량될 수 있습니다.

 

Q : 젭바운드 사용을 중단하면 체중이 다시 늘어나나요?

젭바운드 사용을 중단하면 일부 체중이 다시 늘어날 수 있습니다. 따라서 건강한 식습관과 규칙적인 운동을 병행하는 것이 중요합니다.

젭바운드 사용 중 형성한 건강한 생활 습관을 지속적으로 유지하면 체중 유지에 도움이 됩니다.

 

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