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고혈압 당뇨 지원금 신청방법, 대상자 선정 자격 기준, 의료비 진료비 약제비 지원, 건강생활 실천지원금 적립 중복 수령 시기를 살펴봅니다.
고혈압 당뇨병 등록관리 사업
사업의 목적과 배경
고혈압과 당뇨병은 우리나라 국민의 질병 부담 1위를 차지하는 심뇌혈관질환의 주요 원인 질환입니다.
이 질환들은 적절히 관리되지 않으면 심근경색증, 뇌졸중 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있어 국민 건강에 큰 위협이 됩니다.
그러나 안타깝게도 고혈압과 당뇨병 환자의 지속 치료율과 조절률이 매우 낮은 실정입니다.
2006년 기준으로 고혈압 지속 치료율은 22.2%, 당뇨병 지속 치료율은 29.2%에 불과했습니다.
이러한 배경에서 보건복지부는 2007년부터 고혈압·당뇨병 등록관리 사업을 시작했습니다.
이 사업의 주요 목적은 다음과 같습니다.
- 고혈압과 당뇨병 환자의 지속 치료율과 조절률을 높이는 것
- 환자들에게 체계적이고 지속적인 관리 서비스를 제공하는 것
- 궁극적으로 심근경색증, 뇌졸중 등의 심각한 합병증을 예방하는 것
이를 위해 민간 병의원, 약국, 보건소 간의 협력 체계를 구축하여 환자들에게 종합적인 관리 서비스를 제공하고 있습니다.
대상자 선정 기준
고혈압·당뇨병 등록관리 사업의 대상자 선정 기준은 다음과 같습니다.
연령 기준
만 30세 이상의 성인이 대상입니다. 특히 만 65세 이상 노인의 경우 의료비 지원 등 추가적인 혜택이 주어집니다.
질병 진단 기준
고혈압 또는 당뇨병으로 진단받은 환자가 대상입니다.
의사의 진단이 필요하며, 해당 질환의 상병코드 (고혈압: I10~I13, I15, 당뇨병: E10~E14)가 부여된 경우에 해당됩니다.
거주지 요건
대부분의 경우 해당 지역 주민등록상 거주자를 대상으로 합니다. 광명시의 경우 주민등록상 광명시에 거주하는 주민이 대상입니다.
참여 의사
환자 본인이 사업 참여에 동의해야 합니다. '고혈압·당뇨병 등록관리 동의서'에 서명하는 과정이 필요합니다.
이 사업에 등록하면 환자들은 정기적인 진료 안내, 맞춤형 건강 상담, 교육 등 다양한 서비스를 받을 수 있습니다.
또한 만 65세 이상 환자의 경우 진료비와 약제비 지원 등의 경제적 혜택도 제공됩니다.
지원금 혜택 및 종류
건강생활 실천지원금
건강생활 실천지원금은 고혈압, 당뇨병 등 만성질환자가 스스로 건강관리를 실천할 때 제공되는 인센티브입니다.
이 제도의 목적은 환자들이 자발적으로 건강한 생활 습관을 갖도록 유도하여 질병의 악화를 예방하고 삶의 질을 향상하는 것입니다.
지원금은 크게 두 가지 형태로 적립됩니다.
- 실천 지원금 : 걷기나 건강관리 프로그램 이수 등 건강생활을 실천하면 적립됩니다.
- 개선 지원금 : 혈압, 혈당, 체중 등의 건강 지표가 개선된 정도에 따라 적립됩니다.
연간 최대 적립 가능 금액은 5만 원에서 8만 원 정도입니다. 이 금액은 지역이나 사업 유형에 따라 조금씩 차이가 있을 수 있습니다.
또한, 시범사업에 새로 참여하는 분들에게는 2,000원의 참여지원금도 지급됩니다.
적립된 지원금은 주로 온라인 쇼핑몰이나 지역화폐(모바일 상품권) 등으로 사용할 수 있습니다.
이를 통해 건강 관련 용품을 구매하거나 일상생활에 필요한 물품을 구입할 수 있어 실질적인 혜택을 누릴 수 있습니다.
의료비 지원 내용
고혈압과 당뇨병 환자를 위한 의료비 지원은 주로 65세 이상의 노인을 대상으로 이루어집니다.
'고혈압·당뇨병 등록관리사업'의 일환으로 제공되는 혜택입니다.
구체적인 지원 내용은 다음과 같습니다.
진료비 지원
- 월 1,500원이 지원됩니다.
약제비 지원
- 고혈압 : 월 2,000원 지원
- 당뇨병 : 월 2,000원 지원
이 지원금은 매월 1회만 감면되며, 지원금액을 초과하는 의료비는 본인이 부담해야 합니다.
의료비 지원을 받기 위해서는 먼저 고혈압·당뇨병 등록관리사업에 등록해야 합니다. 등록 방법은 다음과 같습니다.
- 만 30세 이상 고혈압·당뇨병 환자임을 확인합니다.
- 사업 참여 의원을 방문하여 진료를 받고 동의서를 작성합니다.
등록이 완료되면 지정 의원과 약국에서 진료비, 약제비 감면 혜택을 받을 수 있습니다.
신청 자격 및 조건
연령 및 거주지 요건
연령 기준
고혈압·당뇨병 등록관리 사업의 기본 대상은 만 30세 이상의 성인입니다. 하지만 연령에 따라 받을 수 있는 혜택의 종류가 다릅니다.
- 만 30세 이상 65세 미만 : 건강생활실천지원금 등의 혜택을 받을 수 있습니다.
- 만 65세 이상 : 의료비 지원 등 더 많은 혜택을 받을 수 있습니다.
65세 이상 노인의 경우, 진료비와 약제비 감면 등 추가적인 경제적 지원이 제공됩니다.
노인 인구의 의료비 부담을 줄이고 건강관리를 돕기 위한 조치입니다.
거주지 요건
일반적으로 주민등록상 해당 지역에 거주하는 주민이 대상이 됩니다.
서울시에서 시행하는 사업이라면 서울시에 주민등록이 되어 있어야 합니다.
하지만 일부 지역에서는 타 지역 주민도 참여할 수 있도록 하는 경우가 있습니다.
따라서 정확한 거주지 요건은 해당 지역의 보건소나 시청 홈페이지를 통해 확인하는 것이 좋습니다.
질병 진단 기준
고혈압·당뇨병 지원금을 받기 위해서는 의사로부터 해당 질병 진단을 받아야 합니다. 진단 기준은 다음과 같습니다.
고혈압 진단 기준
- 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나
- 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우
- 상병코드 : I10~I13, I15
당뇨병 진단 기준
- 공복 혈당이 126mg/dL 이상이거나
- 당화혈색소(HbA1c)가 6.5% 이상인 경우
- 상병코드 : E10~E14
이러한 진단은 반드시 의료기관에서 이루어져야 하며, 의사의 진단서나 소견서가 필요합니다.
또한, 해당 질환으로 약물 치료를 받고 있는 경우에도 대상자로 인정됩니다.
중요한 점은, 단순히 혈압이 높거나 혈당이 높다고 해서 바로 지원 대상이 되는 것은 아닙니다.
반드시 의사의 정식 진단이 필요하며, 이를 통해 상병코드가 부여되어야 합니다.
또한, 일부 지역에서는 고혈압과 당뇨병 외에도 이상지질혈증 등 다른 만성질환자도 지원 대상에 포함시키는 경우가 있습니다.
따라서 본인의 건강 상태와 거주 지역의 구체적인 기준을 확인하는 것이 중요합니다.
신청 절차 및 방법
온라인 신청 방법
온라인으로 신청하는 방법은 크게 두 가지가 있습니다. 국민건강보험공단 홈페이지를 이용하는 방법과 모바일 앱을 이용하는 방법입니다.
국민건강보험공단 홈페이지 이용
- 먼저 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr)에 접속합니다.
- 메인 화면에서 '건강iN' 메뉴를 클릭합니다.
- '건강실천지원금제' 항목을 찾아 클릭합니다.
- '건강생활실천지원금제 참여신청' 버튼을 눌러 신청 페이지로 이동합니다.
- 본인인증 절차를 거친 후, 안내에 따라 필요한 정보를 입력합니다.
'The건강보험' 앱 이용
- 스마트폰에서 'The건강보험' 앱을 다운로드하여 설치합니다.
- 앱을 실행한 후 '건강iN' 메뉴를 찾아 들어갑니다.
- '건강실천지원금제' 항목을 선택합니다.
- '건강생활실천지원금제 참여신청' 버튼을 눌러 신청을 진행합니다.
온라인 신청의 장점은 시간과 장소에 구애받지 않고 편리하게 신청할 수 있다는 것입니다.
또한, 신청 과정에서 본인이 참여 대상자인지 여부도 쉽게 확인할 수 있습니다.
오프라인 신청 방법 (보건소 방문)
오프라인으로 신청하는 경우, 주로 가까운 보건소나 국민건강보험공단 지사를 방문하여 신청합니다.
보건소 방문 신청
- 주민등록상 거주지 관할 보건소를 방문합니다.
- 신분증과 건강보험증을 지참합니다.
- 보건소 담당자에게 고혈압·당뇨병 등록관리 사업 참여를 원한다고 말씀하세요.
- 담당자의 안내에 따라 필요한 서류를 작성합니다. 주로 '고혈압·당뇨병 등록관리 동의서'를 작성하게 됩니다.
국민건강보험공단 지사 방문 신청
- 거주지 인근의 국민건강보험공단 지사를 방문합니다.
- 신분증을 지참하고, 건강생활실천지원금제 참여를 원한다고 말씀하세요.
- 담당자의 안내에 따라 신청 절차를 진행합니다.
오프라인 신청의 장점은 담당자와 직접 대면하여 자세한 설명을 들을 수 있고, 궁금한 점을 즉시 물어볼 수 있다는 것입니다.
특히 컴퓨터나 스마트폰 사용이 익숙하지 않은 분들에게 적합한 방법입니다.
신청 시 주의할 점은 반드시 본인이 직접 신청해야 한다는 것입니다. 대리 신청은 원칙적으로 불가능합니다.
또한, 신청 전에 본인이 참여 대상자인지 미리 확인하는 것이 좋습니다. 참여 대상자 여부는 국민건강보험공단 홈페이지나 고객센터(1577-1000)를 통해 확인할 수 있습니다.
필요 서류 및 준비물
신분증 및 건강보험증
먼저, 본인 확인을 위한 신분증과 건강보험 가입 여부를 확인하기 위한 건강보험증이 필요합니다.
신분증
- 주민등록증, 운전면허증, 여권 중 하나를 준비하시면 됩니다.
- 주민등록증이 가장 일반적으로 사용되며, 본인의 사진과 주민등록번호가 명확히 보여야 합니다.
- 운전면허증이나 여권을 사용하실 경우, 유효기간이 만료되지 않았는지 꼭 확인해 주세요.
건강보험증
- 최신 발급된 건강보험증을 준비해 주세요.
- 만약 건강보험증을 분실하셨다면, 국민건강보험공단 홈페이지에서 온라인으로 발급받거나 가까운 지사를 방문하여 재발급받으실 수 있습니다.
- 건강보험증에 기재된 정보가 현재 상황과 일치하는지 꼭 확인해 주세요.
이 두 가지 서류는 본인이 해당 지역에 거주하는 주민이며, 건강보험 가입자임을 증명하는 중요한 서류입니다.
진단서 또는 의사 소견서
고혈압이나 당뇨병 진단을 받았다는 것을 증명하기 위해 진단서나 의사 소견서가 필요합니다.
진단서
- 의료기관에서 발급한 공식 진단서를 준비해 주세요.
- 진단서에는 반드시 고혈압(상병코드 I10~I13, I15) 또는 당뇨병(상병코드 E10~E14)이라는 진단명이 명시되어 있어야 합니다.
- 진단일자가 최근 3개월 이내인 것이 좋습니다.
의사 소견서
- 진단서 대신 의사 소견서로도 대체 가능합니다.
- 소견서에는 환자의 현재 상태, 질병의 중증도, 치료 계획 등이 자세히 기술되어 있어야 합니다.
- 반드시 의사의 서명이나 날인이 있어야 합니다.
진단서나 소견서는 고혈압이나 당뇨병으로 인해 지속적인 관리가 필요하다는 것을 증명하는 중요한 서류입니다.
이를 통해 지원금 신청 자격을 확인하게 됩니다.
추가로, 일부 지역에서는 '고혈압·당뇨병 등록관리 동의서'를 작성해야 할 수도 있습니다.
이 동의서는 보통 등록 관리 병의원이나 보건소에서 제공하며, 개인정보 활용 동의와 사업 참여 의사를 확인하는 내용을 담고 있습니다.
지원금 적립 및 사용 방법
포인트 적립 기준
건강생활실천지원금은 크게 두 가지 방식으로 적립됩니다.
실천 지원금
- 걷기 : 하루 8,000보 이상 걸으면 80포인트, 10,000보 이상이면 100포인트가 적립됩니다. 연간 최대 8,000~18,000포인트까지 모을 수 있습니다.
- 자가측정 : 주 1회(월 4회 이상) 혈압이나 혈당을 측정하고 기록하면 월 1,000~2,000포인트가 적립됩니다.
- 교육 및 상담 : 케어플랜 수립일부터 종료일까지 5회 이상 교육상담을 이수하면 6,000~12,000포인트가 일시 적립됩니다.
개선 지원금
- 혈압, 혈당, 체중 등의 건강지표가 개선된 정도에 따라 포인트가 적립됩니다.
- 고혈압 환자의 경우 목표 혈압과 체중 중 1개를 달성하면 15,000포인트, 2개를 모두 달성하면 30,000포인트가 적립됩니다.
이러한 기준을 통해 연간 최대 80,000포인트까지 적립할 수 있습니다. 또한, 시범사업에 새로 참여하는 분들에게는 2,000원의 참여지원금도 지급됩니다.
사용 가능한 곳
적립된 포인트는 다음과 같은 곳에서 사용할 수 있습니다.
- 온라인 쇼핑몰 : 국민건강보험공단이 지정한 온라인 쇼핑몰에서 포인트를 사용할 수 있습니다. 이를 통해 건강 관련 용품이나 일상생활에 필요한 물품을 구매할 수 있습니다.
- 지역화폐 (모바일 상품권) : 일부 지역에서는 지역화폐 형태로 포인트를 사용할 수 있습니다. 지역 경제 활성화에도 도움이 됩니다.
- 향후 계획 : 보건복지부는 2024년 하반기부터 동네 의원 등에서도 포인트를 사용할 수 있도록 개선할 예정이라고 밝혔습니다. 이를 통해 의료비 지출에 직접적인 도움을 받을 수 있을 것으로 기대됩니다.
포인트 사용을 위해서는 최소 10,000점 이상 적립해야 합니다. 참여자들이 지속적으로 건강관리에 힘쓰도록 유도하기 위한 장치입니다.
참여 의료기관 및 약국 찾기
등록관리 의료기관 확인 방법
등록관리 의료기관을 찾는 방법은 다음과 같습니다.
국민건강보험공단 홈페이지 이용
- 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr)에 접속합니다.
- '건강iN' 메뉴에서 '검진기관 / 병원 찾기'를 선택합니다.
- '일차의료 만성질환관리 사업 참여 의료기관 찾기'를 클릭합니다.
- 지역을 선택하고 검색하면 해당 지역의 참여 의료기관 목록을 확인할 수 있습니다.
보건소 문의
- 거주지 관할 보건소에 전화하거나 방문하여 문의하면 참여 의료기관 목록을 안내받을 수 있습니다.
건강보험공단 고객센터 이용:
- 1577-1000으로 전화하여 참여 의료기관에 대해 문의할 수 있습니다.
주의할 점은 의료기관마다 참여 가능 대상자 수가 제한되어 있다는 것입니다. 따라서 방문 전에 해당 의료기관에 전화로 참여 가능 여부를 확인하는 것이 좋습니다.
등록관리 약국 이용 안내
등록관리 약국 이용 방법은 다음과 같습니다.
약국 찾기
- 등록관리 의료기관에서 처방전을 받은 후, 해당 의료기관과 연계된 약국을 이용해야 합니다.
- 의료기관에서 연계 약국 목록을 제공받을 수 있습니다.
약국 이용 시 주의사항
- 반드시 등록관리 의료기관에서 받은 처방전을 제시해야 합니다.
- 건강보험증이나 신분증을 지참해야 합니다.
혜택 적용
- 65세 이상 환자의 경우, 약제비 지원을 받을 수 있습니다. 고혈압과 당뇨병 각각 월 2,000원씩 지원됩니다.
- 지원금은 매월 1회만 적용되며, 초과 금액은 본인이 부담해야 합니다.
약물 복용 상담
- 등록관리 약국에서는 약물 복용 방법, 부작용, 주의사항 등에 대해 상세한 상담을 받을 수 있습니다.
이러한 등록관리 의료기관과 약국 시스템은 고혈압과 당뇨병 환자들이 체계적이고 지속적인 관리를 받을 수 있도록 돕기 위해 마련되었습니다.
정기적인 진료와 약물 복용, 그리고 건강생활 실천을 통해 질병을 효과적으로 관리할 수 있습니다.
또한, 2023년 12월 28일부터는 건강생활실천지원금 제도가 109개 시·군·구로 확대되어 더 많은 환자들이 혜택을 받을 수 있게 되었습니다.
이 제도를 통해 걷기 등 건강생활을 실천하면 연간 최대 8만 포인트를 적립받아 온라인 쇼핑몰에서 사용할 수 있습니다.
건강생활 실천지원금 수령
지원금 수령 시기
건강생활 실천지원금의 수령 시기는 다음과 같습니다.
실천 지원금
- 걷기나 자가측정 등 일상적인 건강관리 활동에 대한 포인트는 매월 적립됩니다.
- 하루 8,000보 이상 걸으면 80포인트, 10,000보 이상이면 100포인트가 그날 바로 적립됩니다.
개선 지원금
- 혈압, 혈당, 체중 등 건강지표의 개선 정도에 따른 포인트는 주로 연 1회, 건강검진 결과를 바탕으로 적립됩니다.
- 고혈압 환자의 경우, 목표 혈압과 체중 중 1개를 달성하면 15,000포인트, 2개를 모두 달성하면 30,000포인트가 적립됩니다.
참여 지원금
- 시범사업에 새로 참여하는 분들에게는 2,000원의 참여지원금이 즉시 지급됩니다.
중요한 점은 적립된 포인트를 실제로 사용하기 위해서는 최소 10,000점 이상이 적립되어야 한다는 것입니다.
따라서 꾸준한 건강관리를 통해 포인트를 모으는 것이 중요합니다.
중복 수혜 가능 여부
건강생활 실천지원금과 관련하여 중복 수혜 가능 여부는 다음과 같습니다.
다른 건강 관련 지원 사업과의 중복
- 일반적으로 건강생활 실천지원금은 다른 건강 관련 지원 사업과 중복 수혜가 가능합니다.
- 65세 이상 노인을 대상으로 하는 의료비 지원과 함께 받을 수 있습니다.
예방형과 관리형의 중복
- 한 사람이 예방형과 관리형 모두에 해당되더라도, 둘 중 하나만 선택하여 참여해야 합니다.
- 고혈압 진단을 받은 사람이 예방형에 참여 중이었다면, 관리형으로 전환할 수 있지만 동시에 두 가지 혜택을 받을 수는 없습니다.
가족 구성원 간 중복
- 같은 가족 내에서 여러 명이 각각 참여 조건을 충족한다면, 개별적으로 지원금을 받을 수 있습니다.
- 부부가 모두 고혈압 환자라면 각자 별도로 지원금을 받을 수 있습니다.
연도별 중복
- 이 지원금은 매년 받을 수 있습니다. 즉, 올해 받았다고 해서 내년에 받지 못하는 것은 아닙니다.
- 단, 시범사업 기간(2021년 7월 ~ 2024년 6월) 내에서만 가능합니다.
건강생활 실천지원금은 2023년 12월 28일부터 109개 시·군·구로 확대되어 더 많은 환자들이 혜택을 받을 수 있게 되었습니다.
또한, 보건복지부는 2024년 하반기부터 이 사업을 전국으로 확대하고, 적립된 포인트를 동네 의원 등에서도 사용할 수 있도록 개선할 예정이라고 밝혔습니다.
고혈압 당뇨 지원금 FAQ
Q : 고혈압 당뇨 지원금은 누가 받을 수 있나요?
만 30세 이상의 고혈압 또는 당뇨병 환자가 대상입니다.
35세 김철수 씨가 고혈압 진단을 받았다면 지원 대상이 될 수 있습니다.
Q : 지원금은 얼마나 받을 수 있나요?
연간 최대 8만 원까지 받을 수 있습니다.
꾸준히 걷기 운동을 하고 혈압을 측정하면 포인트가 쌓여 8만 원 상당의 혜택을 받을 수 있습니다.
Q : 지원금 신청은 어디서 할 수 있나요?
국민건강보험공단 홈페이지나 모바일 앱 'The건강보험'에서 신청할 수 있습니다.
스마트폰으로 앱을 다운로드하여 간편하게 신청할 수 있습니다.
Q : 지원금은 어떤 형태로 받나요?
포인트 형태로 적립되며, 이를 온라인 쇼핑몰이나 의료기관에서 사용할 수 있습니다.
적립된 포인트로 혈압계를 구매하거나 병원비를 결제할 수 있습니다.
Q : 지원금을 받기 위해 필요한 서류는 무엇인가요?
신분증과 진단서 또는 의사 소견서가 필요합니다.
주민등록증과 함께 최근 3개월 이내 발급받은 고혈압 진단서를 준비하면 됩니다.
Q : 지원금은 언제부터 받을 수 있나요?
신청 후 승인이 되면 다음 달부터 포인트가 적립됩니다.
5월에 신청하여 승인되면 6월부터 걷기 등의 활동으로 포인트를 모을 수 있습니다.
Q : 고혈압과 당뇨병을 모두 가지고 있다면 지원금을 중복해서 받을 수 있나요?
아니요, 중복 수혜는 불가능합니다. 한 가지 질환으로만 지원을 받을 수 있습니다.
Q : 지원금을 받기 위해 꼭 해야 하는 활동이 있나요?
걷기, 혈압 또는 혈당 측정, 교육 참여 등의 활동을 해야 합니다.
하루 8,000보 이상 걸으면 포인트가 적립됩니다.
Q : 지원금 사용 기한이 있나요?
적립된 포인트는 다음 해 12월 31일까지 사용해야 합니다.
2024년에 적립한 포인트는 2025년 12월 31일까지 사용해야 합니다.
Q : 거동이 불편해 걷기 활동이 어려운 경우에도 지원받을 수 있나요?
네, 가능합니다. 걷기 외에도 혈압 측정, 교육 참여 등 다양한 방법으로 포인트를 적립할 수 있습니다.
주 1회 혈압을 측정하고 기록하면 포인트를 받을 수 있습니다.