젭바운드 위고비 비교 : 투여용량 채중감량 효과 차이점

 

 

젭바운드 위고비 성분 작용기전 출시 비교, 투여 방법과 용량, 부작용과 채중감량 적응증 효과 범위, 가격 보험 적용 차이점까지 살펴봅니다.

 

 

젭바운드 위고비 기본 정보

 

성분 및 작용 기전 비교

젭바운드와 위고비는 모두 GLP-1 (글루카곤 유사 펩타이드-1) 수용체 작용제라는 공통점이 있습니다.

GLP-1은 우리 몸에서 자연적으로 분비되는 호르몬으로, 식욕을 조절하고 포만감을 느끼게 하는 역할을 합니다.

 

젭바운드 (Zepbound)

 

• 주성분 : 티르제파타이드(Tirzepatide)
• 작용 기전 : GLP-1 수용체와 GIP (포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩타이드) 수용체에 동시에 작용합니다. 이 이중 작용으로 인해 더 강력한 체중 감량 효과를 나타낼 수 있습니다.

위고비 (Wegovy)

 

• 주성분 : 세마글루타이드(Semaglutide)
• 작용 기전 : GLP-1 수용체에만 작용합니다.

젭바운드가 GIP 수용체에도 작용한다는 점이 위고비와의 주요 차이점입니다.

GIP는 지방 세포와 설탕을 분해하고 메스꺼움을 줄여주는 역할을 하기 때문에, 이 추가적인 작용으로 인해 젭바운드가 더 효과적일 수 있습니다.

 

개발 회사 및 출시 현황

 

젭바운드 (Zepbound)

 

• 개발 회사 : 일라이 릴리(Eli Lilly and Company)
• 출시 현황 : 2023년 11월 미국 FDA 승인을 받았습니다.

위고비 (Wegovy)

 

• 개발 회사 : 노보 노디스크(Novo Nordisk)
• 출시 현황 : 2021년 미국에서 처음 출시되었으며, 현재 여러 국가에서 사용 중입니다. 한국에서는 2024년 10월 출시 예정입니다.

두 약물 모두 주 1회 주사 형태로 투여됩니다.

위고비가 먼저 시장에 진출하여 현재 비만 치료제 시장을 주도하고 있지만, 젭바운드의 등장으로 경쟁이 더욱 치열해질 것으로 예상됩니다.

최근 연구에 따르면 젭바운드가 위고비보다 체중 감량 효과가 더 큰 것으로 나타났습니다.

12개월 후 젭바운드 사용자는 평균 15.3%의 체중 감소를 보인 반면, 위고비 사용자는 8.3%의 체중 감소를 보였습니다.

 

 

 

 

 

체중감량 효과 비교

 

임상 시험 결과 분석

미국 의료 데이터 분석 회사 '트루베타'의 연구팀이 실시한 대규모 연구 결과가 최근 발표되었습니다.

이 연구는 비만 치료제를 처방받은 4만 1천 명의 의료 데이터를 분석한 것으로, GLP-1 계열 비만 치료제의 두 대표주자를 직접 비교한 첫 번째 연구라는 점에서 큰 의미가 있습니다.

연구 결과를 살펴보면, 젭바운드 (티르제파타이드)가 위고비 (세마글루타이드) 보다 체중 감량 효과가 더 큰 것으로 나타났습니다.

구체적인 수치를 보면 다음과 같습니다.

 

젭바운드(티르제파타이드) 그룹

 

• 3개월 후 : 평균 5.9% 체중 감소
• 6개월 후 : 평균 10.1% 체중 감소
• 12개월 후 : 평균 15.3% 체중 감소

위고비(세마글루타이드) 그룹

 

• 3개월 후 : 평균 3.6% 체중 감소
• 6개월 후 : 평균 5.8% 체중 감소
• 12개월 후 : 평균 8.3% 체중 감소

이 결과를 보면, 젭바운드가 위고비에 비해 약 두 배 가까운 체중 감량 효과를 보인 것을 알 수 있습니다.

 

실제 사용자 경험 및 후기

실제 사용자들의 경험과 후기도 임상 시험 결과와 유사한 경향을 보이고 있습니다.

많은 사용자들이 두 약물 모두에서 의미 있는 체중 감량을 경험했다고 보고하고 있지만, 젭바운드를 사용한 사람들이 더 큰 체중 감량을 경험했다는 의견이 많습니다.

그러나 약물의 효과는 개인마다 차이가 있을 수 있으며, 체중 감량 외에도 부작용이나 사용의 편의성 등 다른 요소들도 고려해야 합니다.

일부 사용자들은 젭바운드가 더 강력한 효과를 보이는 만큼 부작용도 더 심할 수 있다고 보고하고 있습니다.

또한, 노보 노디스크 측에서는 이번 연구가 제2형 당뇨 환자들을 포함하고 있어 결과 해석에 주의가 필요하다고 지적했습니다.

제2형 당뇨 환자는 비당뇨 환자보다 체중 감량이 더 어려울 수 있기 때문입니다.

 

 

부작용 및 안전성 비교

 

주요 부작용 종류와 빈도

젭바운드와 위고비는 비슷한 계열의 약물이기 때문에 부작용 프로필도 유사한 점이 많습니다.

하지만 빈도와 심각도에서 약간의 차이가 있습니다.

 

공통적인 부작용

두 약물 모두 가장 흔한 부작용은 위장 관련 증상입니다. 구체적으로는 다음과 같습니다.

 

• 메스꺼움
• 구토
• 설사
• 변비
• 복통
• 소화불량

이러한 부작용은 대부분 약물 복용 초기에 나타나며, 시간이 지나면서 점차 완화되는 경향이 있습니다.

 

젭바운드 (티르제파타이드) 부작용

젭바운드 사용자들 중에서 다음과 같은 부작용이 보고되었습니다.

 

• 주사 부위 반응 (발적, 통증 등)
• 피로감
• 트림
• 위산 역류
• 탈모 (드물게 발생)

임상 연구에 따르면, 젭바운드 사용자의 약 28%가 메스꺼움을, 23%가 설사를 경험했습니다.

 

위고비 (세마글루타이드) 부작용

위고비 사용자들에게서는 다음과 같은 부작용이 더 자주 보고되었습니다.

 

• 두통 (젭바운드보다 더 흔함)
• 어지러움
• 복부 팽만감

임상 연구에 따르면, 위고비 사용자의 약 44%가 메스꺼움을, 30%가 설사를 경험했습니다. 젭바운드보다 약간 높은 빈도입니다.

 

장기 사용 시 안전성 평가

두 약물 모두 비교적 새로운 치료제이기 때문에 장기 사용에 대한 데이터는 아직 제한적입니다. 하지만 현재까지의 연구 결과와 임상 경험을 바탕으로 몇 가지 중요한 점을 알 수 있습니다.

 

갑상선 암 위험

젭바운드와 위고비 모두 갑상선 C세포 종양 (갑상선 수질암 포함) 위험에 대한 경고가 있습니다.

동물 실험에서 관찰된 결과를 바탕으로 한 것이며, 인간에게서는 아직 확실히 입증되지 않았습니다.

그러나 갑상선 수질암 또는 다발성 내분비 종양증 2형의 가족력이 있는 환자에게는 사용이 권장되지 않습니다.

 

췌장염 위험

두 약물 모두 급성 췌장염의 위험이 있습니다.

드물지만 심각한 부작용으로, 지속적인 복통이 있을 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다.

 

담낭 문제

위고비 사용자에게서 담석증과 담낭염의 발생 빈도가 증가한다는 보고가 있습니다.

임상 연구에서 위고비 사용자의 1.6%가 담석을 경험했습니다.

 

저혈당 위험

특히 제2형 당뇨병 환자의 경우, 두 약물 모두 저혈당의 위험이 있습니다.

따라서 당뇨병 약물의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

 

신장 문제

위고비 사용과 관련하여 급성 신장 손상과 만성 신부전 악화 사례가 보고되었습니다.

따라서 신장 기능이 저하된 환자에게는 주의가 필요합니다.

 

 

 

 

 

투여 방법 및 용량 비교

 

투여 주기 및 방식

젭바운드와 위고비는 모두 주 1회 피하 주사로 투여됩니다.

환자들이 매일 약물을 복용하는 번거로움을 줄이고 편의성을 높인 방식입니다.

 

공통점

 

• 주 1회 투여
• 피하 주사 방식
• 복부, 허벅지, 또는 상완에 주사 가능
• 식사와 관계없이 투여 가능

주의사항

 

• 매주 같은 요일에 투여하는 것이 권장됩니다.
• 주사 부위는 매번 바꾸어 주는 것이 좋습니다.
• 주사 전 약물이 투명하고 이물질이 없는지 확인해야 합니다.

권장 용량 및 조절 방법

두 약물 모두 점진적으로 용량을 증가시키는 방식을 사용하지만, 구체적인 용량과 증량 일정에 차이가 있습니다.

 

젭바운드(티르제파타이드) 용량 조절

 

• 시작 용량 : 2.5mg 주 1회 (4주간)
• 5주 차부터 : 5mg 주 1회
• 이후 용량 조절 : 최소 4주 간격으로 2.5mg씩 증량 가능
• 유지 용량 : 5mg, 10mg, 또는 15mg 중 선택

최대 용량은 15mg 주 1회입니다. 환자의 반응과 내약성을 고려하여 유지 용량을 선택합니다.

 

위고비(세마글루타이드) 용량 조절

 

성인의 경우

 

• 1-4주 차 : 0.25mg 주 1회
• 5-8주 차 : 0.5mg 주 1회
• 9-12주 차 : 1mg 주 1회
• 13-16주 차 : 1.7mg 주 1회
• 17주 차 이후 : 1.7mg 또는 2.4mg 주 1회

12세 이상 청소년의 경우

 

• 성인과 동일한 용량 증량 일정을 따르되, 17주 차 이후 유지 용량은 2.4mg 주 1회입니다.

위고비의 경우, 성인의 유지 용량은 1.7mg 또는 2.4mg 중 선택할 수 있습니다.

청소년의 경우 2.4mg이 권장되지만, 내약성이 좋지 않으면 1.7mg으로 낮출 수 있습니다.

 

용량 조절 시 주의사항

위장 관련 부작용을 최소화하기 위해 점진적인 용량 증가가 중요합니다.

 

• 부작용이 심하면 다음 용량 증가를 4주 정도 지연시킬 수 있습니다.
• 젭바운드의 경우, 2.5mg 용량은 초기 투여용으로만 사용되며 장기 유지 용량으로는 적합하지 않습니다.
• 위고비의 경우, 0.25mg, 0.5mg, 1mg 용량은 초기 및 증량 용량으로만 사용되며 유지 용량으로 승인되지 않았습니다.

 

 

적응증 및 효과 범위 비교

 

비만 외 추가 적응증

 

젭바운드 (티르제파타이드) 적응증

 

제2형 당뇨병

젭바운드의 주성분인 티르제파타이드는 원래 당뇨병 치료제로 개발되었습니다.

'마운자로'라는 이름으로 제2형 당뇨병 치료제로 먼저 승인을 받았으며, 혈당 조절에 탁월한 효과를 보입니다.

 

심부전

최근 연구 결과에 따르면, 젭바운드가 심박출률 보존 심부전 및 비만 환자의 심부전 위험을 38% 줄였다고 합니다.

심부전 입원 위험, 응급실 내원, 심혈관 질환으로 인한 사망 등을 포함합니다.

 

수면 무호흡증

비만 성인의 수면 무호흡증 개선에도 효과가 있다는 임상 3상 연구 결과가 발표되었습니다.

양압기 사용과 약물 투여를 병용한 집단에서 불규칙한 호흡 빈도가 62.8% 감소했습니다.

 

위고비 (세마글루타이드) 적응증

 

심혈관 질환 예방

위고비는 심혈관 질환이 있는 비만 또는 과체중 성인의 심혈관계 질환 사망, 심근경색, 뇌졸중 위험을 낮추는 예방 목적으로 FDA 승인을 받았습니다.

주요 심혈관계 사건 위험을 위약보다 20% 낮췄다는 연구 결과가 있습니다.

 

알츠하이머 치매

GLP-1 약물인 리라글루타이드 (위고비와 같은 계열)가 경증 알츠하이머 환자의 인지기능 저하를 최대 18%까지 늦췄다는 연구 결과가 있습니다.

 

금연 보조

위고비의 주성분인 세마글루타이드가 담배를 끊는 데 도움이 된다는 보고가 있습니다.

흡연 관련 의료 서비스 이용 빈도가 낮아지는 경향을 보였습니다.

 

다양한 환자군에 대한 효과 차이

 

비만 환자

젭바운드가 위고비보다 체중 감량 효과가 더 큰 것으로 나타났습니다.

12개월 후 젭바운드 사용자는 평균 15.3%의 체중 감소를 보인 반면, 위고비 사용자는 8.3%의 체중 감소를 보였습니다.

 

당뇨병 환자

젭바운드는 제2형 당뇨병이 있는 성인에서 위고비보다 뇌경색 발생 위험을 55%, 심혈관질환 발생 위험을 46% 더 낮추는 것으로 확인되었습니다.

 

심혈관 질환 환자

위고비는 이미 심혈관 질환이 있는 비만 또는 과체중 성인의 추가적인 심혈관계 사건 예방에 효과가 있음이 입증되었습니다.

 

수면 무호흡증 환자

중증 폐쇄성 수면 무호흡증과 비만이 있는 환자에서 젭바운드가 저산소 부담과 수축기 혈압 등을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

 

결론적으로, 젭바운드와 위고비 모두 비만 치료를 넘어 다양한 질환에 대한 효과를 보이고 있습니다.

젭바운드는 체중 감량 효과가 더 크고 당뇨병, 심부전, 수면 무호흡증에 대한 효과가 두드러지는 반면, 위고비는 심혈관 질환 예방과 알츠하이머, 금연 보조 등에서 효과를 보이고 있습니다.

 

 

 

 

 

가격 및 보험 적용 비교

 

약가 비교

 

젭바운드(티르제파타이드)

젭바운드의 가격은 최근 일라이 릴리 사에서 인하를 발표했습니다. 새로운 가격 정책에 따르면

 

• 4주 공급량 기준으로 2.5mg 용량은 399달러(약 53만 원)입니다.
• 5mg 용량은 549달러 (약 73만 원)입니다.
• 기존의 사전충전 (프리필드 펜) 제형의 목록 가격은 1,059달러(모든 용량 동일)였습니다.

경쟁사인 노보 노디스크의 위고비보다 약 20% 저렴한 가격입니다.

 

위고비(세마글루타이드)

위고비의 가격은 다음과 같습니다.

 

• 한 달 치 투약 가격은 약 1,000달러 (약 132만 원) 수준입니다.
• 국내 출시 이후 실제 구매 가격은 평균 40만 원에서 80만 원대까지 분포되어 있습니다.

보험 적용 범위 및 조건

 

젭바운드(티르제파타이드)

 

• 젭바운드는 현재 대부분의 민간 보험에서 보장되고 있지 않습니다.
• 일라이 릴리 사는 소비자 직접 판매 (DTC) 경로인 '릴리 다이렉트'를 통해 저렴한 가격으로 공급하고 있습니다.
• 메디케어 가입자들에게 도움이 될 것으로 기대됩니다.

위고비(세마글루타이드)

 

• 위고비는 현재 국민건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목으로 분류되어 있습니다.
• 대부분의 실손의료보험에서도 비만 치료를 보장하지 않고 있습니다.
• 다만, 심혈관계 질환이 있는 과체중 또는 비만 환자의 경우 실손의료비에서 보상 가능성이 있습니다.
• 이 경우, 원외처방을 받아 약국에서 구매 시 처방 의료비 한도(보통 5만 원)로 보상이 가능할 수 있습니다.

 

젭바운드와 위고비 모두 현재로서는 대부분의 환자들이 자비로 구매해야 하는 상황입니다.

젭바운드가 위고비보다 약간 저렴한 편이지만, 여전히 많은 환자들에게 부담이 되는 가격대입니다.

보험 적용 측면에서는 두 약물 모두 제한적입니다.

하지만 심혈관계 질환을 동반한 비만 환자의 경우 일부 보험 적용 가능성이 있으므로, 의사와 상담을 통해 개인의 상황에 맞는 최적의 선택을 해야 합니다.

 

 

젭바운드 위고비 비교 FAQ

 

Q : 젭바운드와 위고비의 주요 성분은 무엇인가요?

젭바운드의 주성분은 티르제파타이드이고, 위고비의 주성분은 세마글루타이드입니다.

두 약물 모두 GLP-1 수용체 작용제이지만, 젭바운드는 추가로 GIP 수용체에도 작용합니다.

 

Q : 체중 감량 효과는 어느 약이 더 뛰어난가요?

최근 연구 결과에 따르면, 젭바운드가 위고비보다 체중 감량 효과가 더 큰 것으로 나타났습니다.

12개월 후 젭바운드 사용자는 평균 15.3%의 체중 감소를 보인 반면, 위고비 사용자는 8.3%의 체중 감소를 보였습니다.

 

Q : 투여 방법과 주기는 어떻게 되나요?

두 약물 모두 주 1회 피하 주사로 투여합니다.

복부, 허벅지, 또는 상완에 주사할 수 있으며, 매주 같은 요일에 투여하는 것이 권장됩니다.

 

Q : 부작용은 어떤 것들이 있나요?

공통적으로 나타날 수 있는 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 복통 등의 위장 관련 증상이 있습니다.

대부분 약물 복용 초기에 나타나며, 시간이 지나면서 완화되는 경향이 있습니다.

 

Q : 비만 외에 다른 질환에도 효과가 있나요?

젭바운드는 제2형 당뇨병, 심부전, 수면 무호흡증 개선에 효과가 있다는 연구 결과가 있습니다.

위고비는 심혈관 질환 예방, 알츠하이머 치매 지연 등에 효과가 있다는 보고가 있습니다.

 

Q : 약물 중단 시 요요 현상이 있나요?

네, 두 약물 모두 투여를 중단하면 체중이 다시 증가하는 경향이 있습니다.

젭바운드 사용 중단 후 1년 내에 감량한 체중의 약 2/3가 다시 증가했다는 연구 결과가 있습니다.

 

Q : 보험 적용이 되나요?

현재 대부분의 국가에서 비만 치료제에 대한 보험 적용은 제한적입니다.

다만, 심혈관계 질환이 있는 과체중 또는 비만 환자의 경우 일부 보험 적용 가능성이 있습니다.

 

Q : 가격은 어떻게 되나요?

정확한 가격은 국가와 판매처에 따라 다르지만, 일반적으로 한 달 치 투약 비용이 약 80만 원에서 100만 원 사이로 예상됩니다.

 

Q : 누구나 사용할 수 있나요?

모든 비만 환자에게 적합한 것은 아닙니다.

일반적으로 BMI 30 이상이거나, 체중 관련 질환을 동반한 BMI 27 이상의 환자에게 처방됩니다. 정확한 적응증은 의사와 상담을 통해 확인해야 합니다.

 

Q : 약물 치료만으로 충분한가요?

약물 치료만으로는 장기적인 체중 관리가 어렵습니다.

식이요법과 운동을 병행하는 것이 중요하며, 이를 통해 약물 중단 후에도 체중을 유지할 가능성이 높아집니다.

 

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