비만치료제 위고비 가격 국내 해외 비교 : 원리 부작용

 

 

비만치료제 위고비 가격 국내 해외 비교, GLP-1 수용체 작용 메커니즘 원리, 메스꺼움 구토 복통 설사 변비 속쓰림 부작용을 살펴봅니다.

 

 

위고비 소개

 

위고비란 무엇인가?

위고비는 '세마글루티드'라는 성분을 주성분으로 하는 주사형 비만 치료제입니다.

이 약물은 우리 몸에 자연적으로 존재하는 GLP-1 (글루카곤 유사 펩타이드-1)이라는 호르몬과 유사한 작용을 합니다.

GLP-1은 음식을 섭취했을 때 장에서 분비되는 호르몬으로, 인슐린 분비를 촉진하고 혈당을 낮추며 음식물의 위장 통과를 지연시켜 포만감을 느끼게 합니다.

위고비는 이러한 GLP-1의 작용을 모방하여 식욕을 억제하고 포만감을 증진시킴으로써 체중 감량 효과를 나타냅니다.

임상 연구 결과, 위고비를 68주간 투여했을 때 평균 15% 이상의 체중 감량 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

기존의 비만 치료제들보다 2~3배 높은 수치로, 위고비의 강력한 효과를 보여주는 결과입니다.

 

개발 배경 및 역사

위고비의 개발 배경은 매우 흥미롭습니다.

이 약물은 원래 당뇨병 치료제로 개발되었습니다.

덴마크의 제약회사 노보노디스크에서 개발한 위고비는 당초 당뇨병 환자들의 혈당 조절을 위해 만들어졌습니다.

노보노디스크는 1923년에 설립된 회사로, 노벨 생리의학상 수상자인 아우구스트 크로그와 그의 부인이 함께 창립했습니다.

당뇨병 환자였던 크로그의 부인을 위해 시작된 이 회사는, 이후 당뇨병 치료제 개발에 주력해 왔습니다.

위고비의 전신인 '오젬픽'이라는 당뇨병 치료제를 개발하는 과정에서, 연구진들은 이 약물이 체중 감량에도 효과가 있다는 사실을 발견했습니다.

이를 바탕으로 노보노디스크는 비만 치료를 위한 새로운 버전의 약물을 개발하게 되었고, 그 결과물이 바로 위고비입니다.

2021년 미국 식품의약국 (FDA)에서 체중 감량 목적으로 승인을 받은 위고비는, 이후 전 세계적으로 큰 주목을 받았습니다.

특히 유명 인사들이 위고비를 사용해 단기간에 큰 체중 감량 효과를 보았다는 소식이 알려지면서 더욱 유명해졌습니다.

위고비는 단순한 비만 치료제를 넘어 심혈관 질환의 위험을 낮추는 예방약으로서의 가능성도 인정받아, 2023년 3월 FDA로부터 심혈관 질환 위험 감소에 대한 추가 적응증도 승인받았습니다.

 

 

 

 

 

위고비의 작용 원리

 

GLP-1 수용체 작용 메커니즘

위고비의 주성분인 세마글루티드는 GLP-1 (글루카곤 유사 펩타이드-1) 수용체 작용제입니다.

이 약물은 우리 몸에서 자연적으로 생성되는 GLP-1 호르몬과 매우 유사한 구조를 가지고 있어, 체내의 GLP-1 수용체에 결합하여 작용합니다.

GLP-1 수용체는 우리 몸의 여러 부위에 존재합니다.

특히 뇌의 시상하부, 췌장, 위장관 등에 많이 분포하고 있습니다.

위고비가 이 수용체에 결합하면 다음과 같은 작용이 일어납니다

 

• 뇌의 시상하부에서 식욕 조절 중추에 영향을 미칩니다.
• 췌장에서 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 분비를 억제합니다.
• 위장관에서 음식물의 소화와 배출 속도를 늦춥니다.

최근 연구에 따르면, 위고비가 뇌의 등쪽 안쪽 시상하부 신경핵 (DMH)에 있는 GLP-1 수용체에 특히 강하게 작용한다는 사실이 밝혀졌습니다.

이 부위는 식욕과 포만감 조절에 중요한 역할을 합니다.

 

식욕 억제 및 포만감 증진 효과

위고비의 가장 주목할 만한 효과는 바로 식욕 억제와 포만감 증진입니다.

이 효과는 다음과 같은 메커니즘을 통해 나타납니다.

 

뇌의 식욕 중추 조절

위고비는 뇌의 시상하부, 특히 DMH에 작용하여 식욕을 억제하는 신호를 보냅니다.

연구에 따르면, DMH의 GLP-1 수용체가 활성화되면 진행 중이던 식사를 즉시 중단하게 만드는 효과가 있습니다.

 

위 배출 지연

위고비는 위에서 음식물이 소화되고 배출되는 속도를 늦춥니다.

이로 인해 오랫동안 포만감을 느끼게 됩니다.

 

인슐린 분비 조절

위고비는 췌장에서 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 분비를 억제합니다.

혈당 조절에 도움을 주며, 간접적으로 식욕 조절에도 영향을 미칩니다.

 

음식 인지 반응 변화

흥미롭게도, 위고비는 음식을 보거나 냄새를 맡는 것만으로도 포만감을 느끼게 할 수 있습니다.

뇌의 보상 체계에 영향을 미쳐 음식에 대한 욕구를 줄이는 효과가 있습니다.

 

이러한 복합적인 작용으로 인해 위고비는 강력한 식욕 억제 및 포만감 증진 효과를 나타냅니다.

임상 연구 결과, 위고비를 68주간 투여했을 때 평균 15% 이상의 체중 감량 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

기존의 비만 치료제들보다 2~3배 높은 수치로, 위고비의 강력한 효과를 보여주는 결과입니다.

 

 

위고비의 효과

 

임상시험 결과 및 체중 감량 효과

위고비의 효과는 여러 임상시험을 통해 입증되었습니다.

가장 주목할 만한 결과는 STEP 프로그램이라 불리는 일련의 임상시험에서 나왔습니다.

STEP 1 임상시험에서는 체질량지수 (BMI)가 30 이상이거나 BMI 27 이상이면서 비만 관련 합병증이 있는 성인 1,961명을 대상으로 연구를 진행했습니다.

68주 동안 주 1회 2.4mg의 위고비를 투여한 결과, 환자들은 평균적으로 체중의 14.9%를 감량했습니다.

위약군의 2.4% 감량과 비교했을 때 매우 유의미한 차이를 보여줍니다.

더욱 흥미로운 점은 STEP 3 임상시험 결과입니다.

이 시험에서는 위고비 투여와 함께 저칼로리 식단 및 운동 프로그램을 병행했는데, 그 결과 평균 16%의 체중 감소를 기록했습니다.

위고비가 단순히 약물 치료로만 그치는 것이 아니라, 생활 습관 개선과 함께 활용될 때 그 효과가 극대화될 수 있음을 시사합니다.

 

기존 비만치료제와의 효과 비교

위고비의 효과를 더 잘 이해하기 위해서는 기존의 비만치료제들과 비교해 보는 것이 도움이 됩니다.

먼저, 위고비와 가장 유사한 약물인 삭센다 (Saxenda)와 비교해 보겠습니다.

삭센다 역시 GLP-1 수용체 작용제이지만, 그 효과에서 차이를 보입니다.

임상시험 결과, 삭센다는 56주 투여 후 평균 7.5%의 체중 감량 효과를 보인 반면, 위고비는 68주 투여 후 14.9%의 감량 효과를 입증했습니다.

위고비가 삭센다에 비해 거의 두 배에 가까운 체중 감량 효과를 보였다는 것을 의미합니다.

다른 비만치료제들과 비교해 보면 그 차이가 더욱 두드러집니다.

펜터민과 토피라메이트의 조합인 큐시미아의 경우 1년간 사용 시 체중의 6~10% 정도의 감량 효과를 보입니다.

부프로피온과 날트렉손 성분 조합인 콘트라브는 1년간 사용 시 체중의 5~8% 감량이 보고되었습니다.

이러한 비교를 통해 볼 때, 위고비의 15% 안팎의 체중 감량 효과는 기존 비만치료제들과 비교해 매우 우수한 수준임을 알 수 있습니다.

 

 

 

 

 

위고비 가격

 

국내 출시 가격

위고비는 2024년 10월 15일 한국에서 공식 출시되었습니다.

국내 출시 가격은 한 달분 (28일) 기준으로 372,025원으로 책정되었습니다.

하지만 공급가격이며, 실제 소비자가 구매할 때는 의료기관이나 약국에 따라 가격이 다를 수 있습니다.

최종 소비자 가격은 대략 70만 원에서 100만 원 사이가 될 것으로 예상됩니다.

의료기관의 처방비와 약국의 조제료 등이 추가되기 때문입니다.

정확한 가격은 처방받는 의료기관과 구매하는 약국에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 실제 구매 시 확인이 필요합니다.

 

해외 시장 가격 비교

위고비의 가격은 국가마다 상당한 차이를 보입니다.

미국의 경우, 보험 없이 구매할 때 한 달분 가격이 1,349달러 (약 180만 원)로 책정되어 있습니다.

한국의 가격보다 훨씬 높은 수준입니다.

반면 유럽 국가들의 경우 미국보다는 낮은 가격에 판매되고 있습니다.

덴마크에서는 186달러 (약 25만 원), 독일에서는 140달러 (약 19만 원), 영국에서는 92달러 (약 12만 원)에 판매되고 있습니다.

이러한 국가 간 가격 차이는 각 국가의 의료 체계, 보험 정책, 제약회사와의 협상력 등 다양한 요인에 의해 발생합니다.

특히 미국의 높은 가격에 대해서는 많은 논란이 있으며, 이에 대한 조사가 진행 중입니다.

 

보험 적용 여부

현재 한국에서 위고비는 국민건강보험 적용 대상이 아닙니다.

대부분의 비만 치료제가 보험 적용을 받지 못하는 것과 같은 맥락입니다.

따라서 위고비를 처방받아 사용하고자 하는 환자들은 전액 본인 부담으로 구매해야 합니다.

미국의 경우, 일부 민간 보험에서 위고비를 보장하고 있지만, 보험 적용 여부와 범위는 보험 회사와 플랜에 따라 크게 다릅니다.

일부 보험에서는 위고비 사용에 대한 보장을 중단하거나 제한하는 움직임도 있어, 보험 적용 여부는 계속해서 변화하고 있는 상황입니다.

메디케어의 경우, 최근 FDA가 위고비의 적응증을 확대함에 따라 약 360만 명의 메디케어 수혜자들이 위고비 보장을 받을 수 있게 되었습니다.

하지만 특정 조건 (심혈관 질환과 과체중)을 가진 환자들에 한정됩니다.

위고비의 높은 가격과 제한적인 보험 적용으로 인해, 많은 환자들이 경제적 부담을 느끼고 있습니다.

이에 따라 제약회사, 보험사, 정부 간의 협력을 통해 더 많은 환자들이 접근할 수 있는 지속 가능한 해결책을 마련해야 한다는 목소리가 커지고 있습니다.

 

 

위고비 처방 및 투여 방법

 

처방 대상 및 기준

위고비는 모든 사람에게 처방될 수 있는 약물이 아닙니다.

식품의약품안전처의 허가 기준에 따라 다음과 같은 조건에 해당하는 성인 환자에게만 처방될 수 있습니다.

 

초기 체질량지수(BMI)가 30kg/㎡ 이상인 비만 환자

BMI가 27kg/㎡ 이상 30kg/㎡ 미만인 과체중 환자 중 다음 중 하나 이상의 체중 관련 동반질환이 있는 경우

 

• 이상혈당증 (당뇨병 전단계 또는 제2형 당뇨병)
• 고혈압
• 이상지질혈증
• 폐쇄성 수면 무호흡
• 심혈관 질환

또한, 2024년 7월부터는 확증된 심혈관계 질환이 있으면서 BMI가 27kg/㎡ 이상인 과체중 또는 비만 환자에게도 처방이 가능해졌습니다.

위고비가 심혈관계 질환으로 인한 사망 등의 위험을 감소시키는 효과가 있다고 인정받았기 때문입니다.

예를 들어, 키가 160cm인 사람의 경우 체중이 약 77kg 이상일 때, 키가 178cm인 사람은 체중이 약 96kg 이상일 때 동반질환이 없어도 위고비 처방이 가능합니다.

 

투여 주기 및 용량

위고비는 주 1회 피하주사로 투여하는 약물입니다.

투여 주기와 용량은 다음과 같이 단계적으로 증량합니다.

 

• 1~4주 차 : 주 1회 0.25mg
• 5~8주 차 : 주 1회 0.5mg
• 9~12주 차 : 주 1회 1.0mg
• 13~16주 차 : 주 1회 1.7mg
• 17주 차 이후 : 주 1회 1.7mg 유지 또는 2.4mg으로 증량

최대 유지 용량은 2.4mg이며, 이 용량 이상으로 증량해서는 안 됩니다.

투여 시 주의할 점은 다음과 같습니다.

 

• 매주 같은 요일에 투여해야 합니다.
• 하루 중 어느 시간에 투여해도 되며, 식사와 관계없이 투여 가능합니다.
• 각 용량별로 색상이 다른 펜이 제공되며, 한 펜에는 4주 분량의 약물이 들어있습니다.
• 투여를 잊은 경우, 5일 이내라면 가능한 한 빨리 투여하고, 5일을 초과했다면 다음 예정된 날짜에 투여합니다.

위고비는 전문의약품으로, 반드시 의사의 처방을 받아 사용해야 합니다.

비대면 진료를 통해서도 처방이 가능하지만, 처음 사용하는 경우에는 가능한 직접 병원을 방문하여 의사와 상담 후 처방받는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

 

위고비의 부작용

 

주요 부작용 종류

위고비의 주요 부작용은 크게 소화기계 증상과 기타 증상으로 나눌 수 있습니다.

 

소화기계 부작용

 

• 메스꺼움
• 구토
• 복통
• 설사
• 변비
• 속쓰림
• 복부 팽만감

기타 부작용

 

• 두통
• 피로감
• 어지러움
• 탈모
• 저혈당 (특히 제2형 당뇨병 환자의 경우)

더 심각한 부작용으로는 다음과 같은 것들이 보고되었습니다.

 

• 급성 췌장염
• 담낭 질환 (담석증, 담낭염)
• 신기능 악화
• 당뇨병성 망막병증 악화
• 갑상선 종양 (드물게)
• 자살 충동 및 우울증 (드물게)

부작용 발생 빈도 및 심각도

위고비의 부작용 발생 빈도는 개인에 따라 다르지만, 임상시험 결과를 바탕으로 대략적인 빈도를 파악할 수 있습니다.

 

매우 흔한 부작용 (10명 중 1명 이상)

 

• 메스꺼움 (약 40%)
• 설사 (약 30%)
• 구토 (약 20%)
• 변비 (약 20%)

흔한 부작용 (100명 중 1명 이상)

 

• 두통
• 피로감
• 복통
• 소화불량

드문 부작용 (1,000명 중 1명 미만)

 

• 급성 췌장염
• 담낭 질환
• 심각한 알레르기 반응

대부분의 부작용은 경미하거나 중등도이며, 시간이 지나면서 개선되는 경향이 있습니다.

하지만 급성 췌장염이나 담낭 질환과 같은 심각한 부작용은 즉각적인 의료 조치가 필요할 수 있습니다.

 

주의해야 할 환자군

위고비 사용 시 특별히 주의해야 할 환자군이 있습니다.

 

• 내분비계 질환이 있는 환자 : 갑상선 질환이나 다발성 내분비 종양증 환자는 주의가 필요합니다.
• 중증 신장애 환자 : 신기능이 저하된 환자는 위고비 사용 시 주의가 필요합니다.
• 중증 간장애 환자 : 간 기능이 저하된 환자도 주의가 필요합니다.
• 당뇨병 환자 : 특히 인슐린이나 설포닐우레아 계열 약물을 사용 중인 환자는 저혈당 위험이 있어 주의가 필요합니다.
• 우울증이나 자살 충동 병력이 있는 환자 : 위고비 사용 시 정신건강 상태를 면밀히 모니터링해야 합니다.
• 심혈관계 질환 환자 : 위고비가 심혈관계 질환 위험을 낮출 수 있지만, 기존 질환이 있는 환자는 주의 깊은 관찰이 필요합니다.
• 임산부 및 수유부 : 위고비의 안전성이 확립되지 않았으므로 사용을 피해야 합니다.

 

 

비만치료제 위고비 가격 FAQ

 

Q : 위고비의 국내 출시 가격은 얼마인가요?

위고비의 도매 공급가는 4주분 기준 372,025원으로 책정되었습니다.

하지만 실제 소비자 가격은 이보다 높습니다.

 

Q : 소비자가 실제로 구매하는 위고비 가격은 얼마인가요?

병원과 약국에 따라 차이가 있지만, 대체로 4주분에 42만 원에서 55만 원 사이입니다.

일부 지역에서는 60만 원에서 80만 원까지 책정되기도 합니다.

 

Q : 위고비 가격이 비싼 이유는 무엇인가요?

위고비는 건강보험이 적용되지 않는 비급여 의약품이기 때문에 소비자가 약값을 100% 부담해야 합니다.

또한, 제약사에서 출고가를 높게 책정한 것도 이유 중 하나입니다.

 

Q : 다른 나라의 위고비 가격은 어떤가요?

국가마다 차이가 있습니다.

미국은 약 180만 원, 일본은 약 39만 원, 덴마크는 약 50만 원, 독일은 약 45만 원 정도입니다.

 

Q : 위고비는 어디서 구입할 수 있나요?

위고비는 전문의약품으로, 의사의 처방을 받아 병원이나 약국에서 구입할 수 있습니다.

자가 주사제이기 때문에 병원에서 직접 판매도 가능합니다.

 

Q : 위고비 한 달 사용량은 어떻게 되나요?

위고비는 1 펜에 4주분이 들어있습니다.

주 1회 주사하므로, 한 달에 1 펜을 사용하게 됩니다.

 

Q : 위고비 가격은 앞으로 내려갈 가능성이 있나요?

현재로서는 가격 인하 계획이 발표되지 않았습니다.

다만, 향후 건강보험 적용 여부에 따라 가격 변동 가능성이 있습니다.

 

Q : 위고비와 비슷한 다른 비만치료제의 가격은 어떤가요?

삭센다의 경우 한 달 사용량 기준으로 30만 원에서 40만 원 정도입니다.

위고비가 이보다는 비싼 편입니다.

 

Q : 위고비 처방을 받을 수 있는 조건은 무엇인가요?

BMI 30 이상인 비만 환자나, BMI 27 이상이면서 고혈압, 당뇨 등 동반질환이 있는 과체중 환자에게 처방 가능합니다.

 

Q : 위고비의 효과는 가격에 비해 어떤가요?

임상연구 결과, 68주간 투여 시 평균 15% 이상의 체중 감량 효과가 있었습니다.

기존 비만치료제보다 우수한 효과입니다.

 

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